Доктор, я вас слушаю…

Вот и сейчас врач вспоминает недавний случай.

Приходит пациент и говорит, что у него грыжи и протрузии, и поэтому болит спина. Осматриваешь, тестируешь, проводишь коротенький ликбез, что грыжи и протрузии у взрослых – это естественный процесс, и необязательно, чтобы спина беспокоила именно из-за них.

Потом берешь листок, схематически изображаешь позвонок с возможными локализациями грыж и протрузий, объясняешь, в каких случаях они могут быть причиной болей, а в каких – протекать бессимптомно.

Наконец протягиваешь руку с просьбой показать результаты МРТ, на что тебе отвечают:

– Я не делал МРТ.

– А что делал? Как узнал о грыжах и протрузиях?

– Массажистка сказала.

Упс…

Конечно, такой рассказ пациента – не только описание симптомов и история их развития, но и личная боль: его домыслы, его ожидания и страхи.

Врачи и сами признаются, что каждый второй человек обращается к врачу не за назначением лечения, а узнать, что будет, если ничего не делать.

Поэтому неспособность или нежелание врача обратиться к мыслям, тревогам и страхам каждого его пациента – это, пожалуй, основная проблема в вопросах медицинской коммуникации.

На приеме врач прописывает список анализов, это необходимо для обследования и постановки точного диагноза. Затем рекомендует определенную схему лечения, процедуры, возможно, даже операцию.

Врач может сказать:

– Вам необходимо принимать эти таблетки и три раза в неделю проходить процедуры.

Дамир Галимуллович Зайдуллин, опытнейший травматолог с 38-летним стажем, хирург-практик, почти ежедневно проводящий операции, при личном приеме прописывает своим пациентам до сорока пунктов, включая альтернативные варианты.

«Любое назначение может смутить пациента, – делится Дамир Галимуллович. – Например, человек не хочет делать операцию, или у него нет денег на нужные процедуры или препараты, или он отказывается принимать таблетки, потому что уже пьет их горстями».

В этой ситуации пациенту следует уточнить, есть ли другие варианты лечения. Так, например, можно спросить:

– Почему в моем случае нужно именно это лечение? Какие еще есть варианты?

Также можно спросить: а что будет, если ничего не предпринимать?

Например, человек обратился к врачу с болью в колене. Доктор поясняет: «Вам нужна замена сустава, готовимся к операции, меняем, все будет отлично».

Но пациент может сомневаться.