С каждым вдохом: Удивительная история наших легких

Martinez, "Idiopathic Pulmonary Fibrosis," New England Journal of Medicine 378 (May 10, 2018): 1811–1823.]. Это хуже, чем для большинства раковых заболеваний. За исключением, конечно, рака легких, еще одного недооцениваемого заболевания, лечение и исследования которого также недостаточно финансируются.

В список других болезней, на которые также обращают мало внимания, входят хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), ингаляционные травмы и астма. Из-за предубеждений многие легочные заболевания остаются стигматизированными.

Наиболее очевидным является ассоциация с курением – основным причинным фактором как рака легких, так и ХОБЛ. Мы демонизировали не только табак, но и курильщиков. Существует также явно непроявляемое, но агрессивное предубеждение в отношении людей, страдающих астмой, – заболеванием, которое ложно увязывают с бедными городскими кварталами и жизнью в грязи. Туберкулезом инфицировано более 1,5 млрд человек в мире, примерно четверть всего населения Земли, но он «позорно» ассоциируется с бездомностью[11 - Rein M. G. J. Houben and Peter J. Dodd, "The Global Burden of Latent Tuberculosis Infection: A Re-Estimation Using Mathematical Modelling," PLOS Medicine 13 (October 25, 2016): e1002152.]. Заболевания легких в целом несправедливо классифицируются как грязные болезни, а страдающие ими – как недостойные нашего внимания. Игнорируемые, недофинансируемые и забытые: такова медицинская история заболеваний легких.

Такое пренебрежение имеет серьезные последствия.

Заболевания органов дыхания, к которым относятся астма и ХОБЛ, входят в тройку ведущих причин смерти как в США, так и во всем мире. Среди причин смерти в Америке эти легочные заболевания традиционно шли за сердечными заболеваниями, раком и сосудистыми заболеваниями головного мозга; однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ), с 1980 по 2014 г. число сердечных заболеваний сократилось на 59 %, инсультов – на 58 %, а смертность от рака – на 24 %, в то время как количество хронических заболеваний нижних дыхательных путей увеличилось на 40 %[12 - Centers for Disease Control and Prevention, "Mortality Trends in the United States, 1900–2015," CDC website, accessed July 31, 2019, https://www. cdc.gov/nchs/data-visualization/mortality-trends/ (https://www.cdc.gov/nchs/data-visualization/mortality-trends/).]. Еще более тревожны цифры за период с 1965 по 1998 г.