Жить – хочется. Часть вторая

Они формируются из белка альбумина, который может в малых количествах проходить через даже здоровый «фильтр». Остальные – симптом серьёзной патологии. Необходимо дообследование, прежде всего, анализ мочи по Нечипоренко.

В этом исследовании смотрят только кровяные тельца и цилиндры, причём, в миллилитре. Так оно более достоверно. Но правила подготовки к забору строже – накануне не пить алкоголя, гигиенические процедуры тщательнее. Порция строго утренняя и вторая, с хранением не более двух часов.

А то клетки распадаться начнут. Нормы (это в миллилитре, поэтому цифры большие):

– Лейкоциты – до 2000/мл;

– Эритроциты – до 1000/мл;

– Цилиндры – до 20 Ед/мл.

Биохимия мочи. Белок. В норме почки могут пропустить совсем немного белка (самого лёгкого и нужного альбумина) – 0,033 г/л. Запомнилось чего-то с институтских времён. А тут смотрю у современных лабораторий – аж до 0,25! То ли нефрология «шагнула» за тридцать лет, то ли почки наши стали не те. В любом случае, протеинурия когда белок теряется граммами – тревожный знак,

А причин тому – множество.

И надпочечные (лихорадка, интоксикация, травмы, даже длительное стояние!), сами почечные (гломерулонефрит, нефропатия, нефросклероз) и более нижние – опухоли, воспаления.

А травмы и стояние тут при чём? Гемоглобин и белок мышц – миоглобин – тоже из серии протеинов. При значительном повреждении эритроцитов или мышц печень не успевает перерабатывать эти ценные белки, и излишки выходят с почками.

Если совсем много – моча окрасится красным. Или коричневым. Это гем (железосодержащая часть гемоглобина) перешёл в билирубин, его остатки и выделяются. Поэтому при гемолитической желтухе моча тоже темнеет, как и при истинной печёночной или холестатической (нарушении оттока желчи).

Всё это общий анализ мочи и покажет в разделе «биохимия». Там же будет и такой важный показатель, как сахар. Или глюкоза, так правильнее.

Ресурс для организма крайне важный (особенно для мозга и мышц), поэтому просто так отдавать его «под кустик» никто не собирается.

В норме вся глюкоза всасывается обратно из первичной мочи (реабсорбируется), и в моче определяются лишь её следы (0,8 мкмоль/л).

Но, если концентрация в крови поднимается выше 9-10 ммоль/л, срабатывает «аварийный клапан». Тело начинает сбрасывать излишки с мочой, иначе гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) перерастёт в фатальную.