Пневмония. Руководство

Действующая ныне Международная классификация болезней (МКБ) десятого пересмотра (1992) предусматривает регламентацию состояний, относящихся к пневмонии, как нозологической форме. Данный документ необходим при составлении статистических отчетов (см. Приложение 1).

В заключение можно привести несколько примеров формулировки диагноза:

• Внебольничная очаговая пневмония в нижней доле справа (VI сегмент), легкое течение.

• Внебольничная (пневмококковая) пневмония нижней доли слева, тяжелое течение. Правосторонний экссудативный плеврит.

• Нозокомиальная (стафилококковая) пневмония в верхней доле справа и в нижней доле слева с множественными очагами деструкции, тяжелое течение. Инфекционно-токсическая почка. Острая дыхательная недостаточность III ст.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Коровина О. В. Пневмония/ В кн.: Заболевания органов дыхания// Библиотека врача общей практики. Т. 2. Под общ. ред. Г. Б. Федосеева/ Под ред. М. М. Ильковича, – СПб.

Новиков Ю. К. Внебольничные пневмонии// Русский мед. журн. – Т. 7 – № 17. – 1999. – С. 825.

Синопальников А. И., Страчуиский Л. С. Пневмония/ В кн.: Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б.Белоусова, С. Н.Козлова. – М., 2000, – 190 с.

Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с Неспецифическими заболеваниями легких/ Приказ МЗ РФ от 09.10.1998. № 300/ (Библиотека журнала «Качество медицинской помощи» № 1/99 г.

Чучалин А. Г. Актуальные вопросы пульмонологии// Русский мед. журн. – Т. 8, – № 17. – 2000. – С. 727 – 730.

Глава 2

ЭТИОЛОГИЯ

По официальным данным МЗ РФ [Стандарты диагностики и лечения больных с H3J1, 1999], спектр возбудителей пневмонии в нашей стране представлен следующим образом.

1. Внебольничные пневмонии:

– Streptococcus pneumoniae' ;

– Mycoplasma pneumoniae' ;

– Haemophilus influenzae" ;

– Influenza virus' ;

– Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae' ;

– Legionella spp.

– Staphylococcus aureus – редко;

– грамотрицательная флора – редко;

– в 20 – 30 % этиология пневмоний не устанавливается.

2. Госпитальные пневмонии:

• Грамположительная флора:

– Staphylococcus aureus.

– Streptococcus pneumoniae.

• Грамотрицательная флора:

– Pseudomonas aeruginosa.

– Klebsiella pneumoniae.

– Escherichia coli.

– Proteus mirabilis.