Практическое руководство для мам. Том 3. Настольная книга мамы создана иммунологом

Их делят на эндогенные (недоношенность, морфофункциональная незрелость, гипотрофия, анемия, рахит, последствия перинатальной гипоксии, диатезы, энзимопатии, дисбактериозы, очаги хронической инфекции) и экзогенные (интенсивная циркуляция множества респираторных вирусов и бактерий в городской среде, низкий уровень социально-экономического благополучия и культуры, раннее начало посещения детских учреждений, экологические нарушения, нерациональная терапия и т.д.). Но эти факторы реализуются через снижение иммунологической реактивности организма и локальных механизмов иммунитета.

Потому так важно озаботиться именно этим, мир – не кювез и от всего уберечь ребенка неввозможно. Но возможно поддерживать рабочий иммунитет.

Не более 1,5% часто болеющих детей страдает от первичного ИДС, главным образом его легких парциальных или транзиторных форм (селективная недостаточность IgA, транзиторная гипогаммаглобулинемия раннего возраста).

Главные признаки иммунной недостаточности – тяжелые бактериальные (реже грибковые, очень редко – вирусные) инфекции с хроническим течением и отсутствием тенденции к самоизлечению.

У часто болеющих детей могут встречаться иммунные нарушения, однако, как правило, они нестойки и хорошо компенсированы другими звеньями иммунитета. (От меня- до поры до времени)

Мобилизация иммунной сопротивляемости часто болеющих детей, дает эффект-иммуномодулирующая терапия остается методом выбора лечения часто болеющих детей.

От 20 до 40% случаев частых «ринитов» и «бронхитов» у детей связаны с аллергией, т.

е. диагноз «часто болеющий ребенок» у этих детей ошибочен – дети страдают аллергическим ринитом и/или бронхиальной астмой. Для этого тут написала отдельную главу.

У детей выявлялось :

• cелективный дефицит IgA и/или IgG;

• недостаток секреторного IgA;

• дизиммуноглобулинемия;

• снижение абсолютного количества В-лимфоцитов;

• незначительное снижение различных параметров иммунограммы – CD3, CD4, CD16;

• сниженный фагоцитоз;

• нарушение процессов интерферонообразования;

• сниженный синтез лизоцима;

• снижение функциональной активности нейтрофильных лейкоцитов;

• повышение уровня общего IgE.

А в некоторых исследования у часто болеющих детей были выявлены нарушения ферментных систем на уровне клетки (снижение активности миелопероксидазы и повышение активности щелочной фосфатазы) и мукоцилиарного клиренса. А вот это говорит нам о том, что еще и не верная работа ЖКТ нарушает иммунитет.»

М.Н.Ярцев, К.П.