Заболели колени. Действуем!

Это заболевание коленного сустава невоспалительного генеза, в ходе которого изменяется естественное состояние хряща, который выстилает суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей. Часто болезнь называют деструктивный артроз, деформирующий артрозо-артрит. Воспалительный компонент в той или иной степени все равно присутствует, так как есть по меньшей мере 4 его составляющих из пяти должных: боль, отек, покраснение, нарушение функции. Кроме того, присутствуют провоспалительные медиаторы, белки острой фазы (в невысокой концентрации), а также мононуклеарная инфильтрация.

Эффект противовоспалительной терапии также подтверждает наличие воспалительного компонента.

Артроз коленного сустава может быть вызван инфекцией, это специфический артроз, например, при псориазе, ревматоидном артрите. Здесь воспаление преобладает, тогда говорят не «артроз», а «артрит». У ревматологов и терапевтов с одной стороны и хирургов – с другой не совсем одинаковый подход к диагнозу и часто возникает взаимонепонимание.

Так, хирург может поставить диагноз: неспецифический артрит. Терапевт же не приемлет ничего неспецифического и поставит другой диагноз. Нам с вами от этого не легче, просто следует понимать, что все равно речь идет именно о неспецифических воспалительно-дегенеративных изменениях в суставе в целом и в соприкасающихся хрящевых поверхностях бедренной и большеберцовой костей в частности. Первичный артроз возникает у здоровых людей старшего возраста, преимущественно у женщин, страдающих ожирением.

Артроз вторичный же развивается после перенесённой травмы коленного сустава или как осложнение инфекционного (основного) заболевания.

Здесь мы не рассматриваем исключительно специфические артриты, например, ревматоидный.

Для самых въедливых:

Для более полного освещения вопроса приведем определение очень авторитетных ученых: « Гонартроз (деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит, дегенеративный артрит или

гипертрофический артрит) – полиэтиологическое дегенеративно—дистрофическое заболевание,

характеризующееся поражением суставного хряща, субхондрального и метафизарного слоя кости, а также

синовиальной оболочки, связок, капсулы, мышц, сопровождающееся формированием костно-хрящевых

разрастаний, и проявляющееся болью и ограничением движений в суставе».

(Spector T. et al., 1993; Лучихина

Л.В., 2001). Как видите, присутствует «артрит» то есть признается воспалительный компонент.