Справочник кардиолога

Артериальное давление – это интегральный показатель, который реагирует практически на любое неблагополучие в организме – от кислородного голодания при пребывании в душной комнате до нарушений в работе щитовидной железы. Иногда его изменение может быть единственным симптомом развивающейся болезни. Так, у больных феохромоцитомой – доброкачественной опухолью надпочечников – признаки болезни могут проявляться только повторными гипертоническими кризами.

Наверное, каждому человеку в возрасте старше 10 лет хотя бы раз измеряли АД.

Результат этого измерения выглядит в виде двух цифр – первая из них всегда больше, вторая – всегда меньше. Что же они означают?

Первая величина отражает систолическое артериальное давление – давление крови, которое возникает в большом круге кровообращения в момент выброса крови левым желудочком. Речь идет только о большом круге, так как именно он снабжает кровью все ткани тела, кроме легких, в частности, верхние конечности, на которых и определяется АД. Нормальная величина систолического давления составляет ?120 мм рт.

ст. У каждого человека может быть своя норма, при которой он чувствует себя комфортно. У кого-то это 120 мм, у кого-то – 90. Если артериальное давление снижается и достигает менее 90 мм рт. ст., это говорит о гипотонии. Что касается сдвига в сторону повышения, отечественные кардиологи говорят о том, что менее 120 мм – это оптимальное давление, от 120 до 130 мм – нормальное, и от 130 до 140 – нормальное повышенное. Выделение «нормального повышенного» давления – спорный вопрос. Оно может считаться приемлемым для тех людей, которые отличаются мощным телосложением, например для крупных мужчин, не страдающих при этом никакими заболеваниями.

В отличие от российских врачей, американские специалисты говорят о том, что систолическое давление ниже 120 мм рт. ст. является нормальным, а величины от 120 до 130 мм они обозначают как «предгипертонию», т. е. состояние, предшествующее гипертонической болезни.

Как становится понятно, отношение к нормам артериального давления весьма неоднозначно.

В любом случае, оптимальными цифрами являются величины 110–120 мм рт. ст.

Правый и левый желудочки за один удар сердца выбрасывают равные количества крови, но правый, снабжающий только легкие, делает это с меньшей силой. Давление в легочной артерии в норме составляет лишь 25–30 мм рт. ст. и повышается, например, при тяжелых заболеваниях легких.

Вторая цифра, получаемая при измерении давления, называется диастолическим АД.