История болезни: Сахарный диабет. Рекомендации студентам 5-го курса

Сахарный диабет в любом состояпии компенсации и прогрессирование диабетических ангиопатий различной локализации и полинейропатий.

8. Сахарный диабет в любом состоянии компенсации и необходимость хирургического вмешательства.

9. Сахарный диабет в любом состоянии компенсации и развитие или обострение сопутствующего заболевания.

10. Сахарный диабет и беременность.

NB! Амбулаторное лечение таких больных возможно при условии достаточного лабораторного контроля и обследования больных у всех смежных специалистов для оценки состояния различных сосудистых бассейнов.

Анамнез жизни

Этот раздел позволяет определить влияние социальных факторов на развитие и течение болезни.

Уточняется родился ли пациент в срок,

– каким по счету ребенком,

– возраст родителей при рождении,

– характер вскармливания,

– когда начал ходить и говорить.

– Условия жизни в детстве (климат, жилищные условия, питание).

– Как развивался и учился.

– Служба в армии.

– Начало и характер трудовой деятельности, условий труда, профессиональные вредности.

Семейное положение, число членов семьи, бытовые условия семьи.

Характер питания, соблюдение диеты,

– в чем состоит диета, кратность, соотношение приемов пищи

– отметить специально ограничение сахара, соли, жиров, белка, жидкости и др.

– Употребление овощей и фруктов.

– Пищевые и вкусовые предпочтения.

Соблюдение режима труда и отдыха.

Личная гигиена тела.

Регулярный осмотр стоп

Гинекологический анамнез

Начало месячных, длительность их, продолжительность менструального цикла, начало половой жизни, беременности, в каком возрасте, сколько родов, сколько абортов, выкидышей. Вес новорожденных, дата начала последних месячных. Если менопауза, то в каком возрасте началась? Имеются ли «приливы», дисфункциональные маточные кровотечения, гинекологические заболевания (какие и с какого возраста начались) Перенесенные болезни.

Необходимо в хронологической последовательности изложить все перенесенные заболевания (с детства по настоящее время), при ряде заболеваний (желтуха, пневмония, туберкулез, ревматизм, инфаркт миокарда и др.) указать длительность и тяжесть заболеваний, сроки пребывания в стационаре, характер лечения, наличие осложнений.