Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2

Измерителем мощности поликлиник является число посещений в смену (более 1200 посещений – I категория, менее 250 посещений – V категория).

Укомплектованность кадрами (врачами, средним медицинским персоналом) поликлиники оценивается следующим образом:

Кадры характеризуются по возрасту, полу, стажу работы, наличию аттестационных категорий, числу работающих пенсионеров, числу инвалидов.

Управление сложным потоком пациентов в поликлинике, хранение и выдачу медицинской информации о пациентах в виде «Медицинских карт амбулаторного больного» или полученной в результате автоматизированного учета обеспечивает регистратура.

Основными задачами регистратуры являются:

• обеспечение предварительной и неотложной записи пациентов на прием к врачу как при их непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону (интернет);

• обеспечение четкого регулирования интенсивности потока пациентов с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределения его по видам оказываемой помощи;

• обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение картотеки поликлиники.

В составе регистратуры имеются стол справок, рабочие места для приема и регистрации вызовов врача на дом, помещение для хранения и подбора медицинских карт амбулаторных больных, помещение для оформления медицинских документов и медицинский архив.

Прием пациентов может осуществляться по талонам, в порядке очереди или по предварительной записи.

Чаще используется комбинация из нескольких способов. При предварительной записи на прием к врачам на каждый день выделяется 25 % от всех талонов. Пациент, заказавший талон по предварительной записи, должен явиться в поликлинику и забрать талон не позднее, чем за 20 мин до начала указанного времени. Невостребованные талоны выдаются пациентам, обратившимся в регистратуру.

Если в поликлинику обращается пациент в остром состоянии, а в регистратуре талоны на прием уже отсутствуют, он направляется в кабинет доврачебного приема, где ведет прием помощник врача (фельдшер), который осматривает пациента и оказывает доврачебную помощь.

Далее, в зависимости от сложности случая, помощник врача (фельдшер) принимает одно из следующих решений:

• направляет пациента без очереди на прием к врачу;

• вызывает в кабинет доврачебного приема врача-специалиста;

• выписывает направления на лабораторные и инструментальные исследования;

• выдает необходимые справки.