Здоровье, почки, диализ, жизнь. Часть 2. Записки пациента

Со временем нахождения на гемодиализа «сухой вес» меняется. Интересно, что они минимален в первые месяц подключения к «аппарату искусственной почки» – хотя именно в это время масса тела наиболее высока, слишком сильны отеки. Случается, когда к моменту стабилизации состояния пациенты теряли по 20—25 кг. Поэтому по мере повышения мышечной массы пациент сначала набирает «сухой вес», а через несколько лет диализной терапии медленно снижает.

Естественно, любое заболевание, сильный эмоциональный стресс или «неправильное» для «диализника» питание ведут к распаду белков в организме и замещению их жидкостью – то есть «сухой вес» снижается.

– Не опасно ли резко менять вес?

– Представьте, что человек, только-только попавший на гемодиализ и набравший за счет отеков лишние 20 кг, вдруг попытается разом достичь «сухого веса»! Потеря сознания – это малое из того, что с ним может случиться. Поэтому менять «сухой вес» следует поэтапно, постепенно, не спеша.

Излишняя жидкость накапливается в разных внутренних органах, в легочной ткани, в околосердечной сумке, в брюшной полости, полостях, связанных с суставами – и «вытягивается» она оттуда медленно. с разной скоростью. Так что специалисты советуют снижать и повышать «сухой вес» с осторожностью, не более чем на 0,5 кг в 1 – 2 недели.

При этом следить за собой и стараться не «набирать» много жидкости, междиализная прибавка не должна составлять более 2,5 – 3% от массы тела (к примеру, при весе в 70 кг это 1,7—2,1 кг).

В любом случае, если диализный аппарат забирает более 1 кг в час – ждите неприятностей (непредсказуемые скачки артериального давления, мышечные судороги, а то и обмороки).

Как узнать, сколько во мне воды, а сколько – жира?

Определяем «сухой вес»

Существует метод, позволяющий довольно точно определить процент жира в организме. Не субъективный, не по словам вашего приятеля – мол, «немного располнел» или, напротив, «ну и жиртрест!», а вполне научный, определяемый посредством специального оборудования.

Через человеческий организм пропускается слабый ток низкой частоты (практически никаких ощущений, тем более неприятных, проверял на себе), и по сопротивлению, которое сигнал встречает на своем пути, компьютер и определяет соотношение жира, воды и мышечной массы. Через мышцы, содержащие излишнюю жидкость, сигнал проходит быстрее.