Сестринская помощь пациентам с гнойными ранами

Классифицировать гнойные раны на виды можно по нескольким основаниям. Если за основу взять критерий течения патологического состояния, выделяют:

– острые гнойные раны;

– хронические поражения или незаживающие гнойные раны.

Острые повреждения проходят все фазы заживления: от первичного воспаления до полноценного рубцевания в сравнительно короткие сроки. Лечение отличается высокой эффективностью. Хронические повреждения требуют больше сил и времени. Восстановление запаздывает или не наступает вообще. Гнойная рана может существовать долгое время.

Распространенный способ классификации патологии – по локализации, характеру нарушения:

– гнойная рана на ноге или сегментах нижней конечности (гнойные раны голени, бедра, в особенности опасны поражения стоп);

– гнойная рана на руке (возможно поражение предплечий, встречаются гнойные раны на пальцах рук);

– гнойная рана на теле, в области груди или живота;

– поражения шеи, головы, лицевой области.

Вопросы локализации важны, поскольку гнойные раны на коже в некоторых локализациях более опасны, чем другие.

Особый риск несут гнойные раны стоп, поскольку здесь расположено множество нервных окончаний, высокий уровень кровоснабжения. Однако интенсивность воспаления и иммунного ответа всегда ниже, чем в иных локализациях.

По характеру сообщения со средой выделяют открытые гнойные раны и раны закрытые. Открытые сопровождаются высокой вероятностью дальнейшей травматизации и усугубления инфекции. Закрытые гнойные раны не сообщаются со средой, однако нередко наблюдаются проблемы с оттоком содержимого, что усугубляет течение и осложняет процессы восстановления.

[19, 141]

Инфицированные гнойные раны классифицируются по причинам:

– спонтанные или случайные повреждения человек получает в результат травм, несчастных случаев;

– послеоперационные гнойные раны всегда наносятся намеренно, несмотря на все меры предосторожности, процент таковых варьируется от 2 до 30, в зависимости от характера вмешательства и прочих параметров.

Выделяют гнойные колотые и резаные раны, в зависимости от способа нанесения, повреждения тканей. В качестве самостоятельного критерия нередко выделяют стадии заживления гнойной раны: первичное воспаление, гнойное воспаление, активную пролиферацию тканей и созревание рубца. Иногда в качестве критерия классификации называют характер гнойной раны: она может быть сухой или влажной.

Есть и другие основания: глубокие гнойные раны и поверхностные повреждения.