Учебное пособие «Клинический анализ крови» для фельдшеров-лаборантов

После рождения основным кроветворным органом становится красный костный мозг, который расположен в эпифизах (головках) трубчатых костей и некоторых губчатых плоских костях, таких как кости черепа, ребра, грудина, тела позвонков, ключицы, лопатки, кости таза.

Для образования клеток крови необходимы фолиевая кислота и витамин В12. Дифференцировку кроветворных клеток, а также их баланс контролируют гемопоэтины.

Красный костный мозг состоит из фиброзной ткани (стромы (http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0)) и собственно кроветворной ткани.

В кроветворной ткани костного мозга выделяют несколько ростков гемопоэза, количество которых увеличивается по мере созревания. Зрелых ростков в красном костном мозге пять:

Эритроцитарный

Гранулоцитарный

Лимфоцитарный

Моноцитарный

Мегакариоцитарный

Каждый из этих росков даёт, соответственно, следующие клетки и постклеточные элементы: эритроциты; эозинофилы, нейтрофилы и базофилы; лимфоциты; моноциты; тромбоциты.

В красном костном мозге находятся так называемые стволовые клетки – предшественницы всех форменных элементов крови, которые (в норме) поступают из костного мозга в кровяное русло уже полностью зрелыми. В процессе кроветворения одновременно принимают участие не более 20% стволовых клеток, в то время как их большая часть находится в покое.

В настоящее время общепринятой является унитарная теория кроветворения, на основании которой разработана схема кроветворения (И. Л. Чертков и А.

И. Воробьев, 1973 г.).

унитарная теория (А. А. Максимов, 1909 г.) – все форменные элементы крови развиваются из единого предшественникастволовой клетки;

дуалистическая теория предусматривает два источника кроветворения, для миелоидного и лимфоидного;

полифилетическая теория предусматривает для каждого форменного элемента свой источник развития.

Выделяют два вида кроветворения:

Миелопоэз – образование всех форменных элементов крови, кроме лимфоцитов, т.е.

эритроцитов,

гранулоцитов,

моноцитов,

тромбоцитов;

Лимфопоэз - образование лимфоцитов (Т- и В-лимфоцитов).

Общие свойства клеток классов I-III

Данные клетки находятся, в основном, в красном костном мозге.

Все клетки похожи на малые лимфоциты, т.е. друг от друга морфологически не отличаются.

Клетки классов I-III обладают способностью к самоподдержанию. При их делениях часть дочерних клеток полностью идентична материнским (т.е.