Инструментальная диагностика и мониторинг немедикаментозного лечения неалкогольной жировой болезни печени

Одним из важных факторов в планировании программ диагностики с использованием МРТ в измерении внутрибрюшного жира у пациентов с МС является затрата времени. В целом МРТ в определении ВО показывает результаты, сходные с КТ, при этом, не подвергая пациента ионизирующему излучению. В качестве недостатков данного исследования выступают высокая длительность исследовании, стоимость выше средней, наличие ряда противопоказаний, а также большая профильная нагрузка в МО исследованиями других патологических состояний (для которых МРТ является оптимальным методом), что ограничивает его широкое использование у пациентов с ожирением [218, 232, 238].

Авторы, в первую очередь клиницисты, из двух вышеописанных методик отдают предпочтение МСКТ. УЗ-диагностика ВО требует последующего детального изучения и усовершенствования, но при внедрении ее в широкую клиническую практику даст возможность применять ее в скрининговых исследованиях, будет способствовать ранней диагностике ВО и МС.

УЗИ позволит на более раннем этапе и без лучевой нагрузки проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение сердечно-сосудистых осложнений, а также оценить динамику количества ПКЖ, ВЖТ в процессе лечения [171, 178, 217].

Существует ряд других методов, каждый из которых имеет некоторые существенные преимущества для оценки состава тела, но каждый из них сложен в техническом исполнении и имеет высокую стоимость. Эти методы включают: определение поглощения организмом Калия-40 и нейтронно-активационный анализ in vivo.

Во всем мире они используются только в нескольких центрах и только для проведения детальных научных исследований.

1.3. Клинико-лабораторная и инструментальная диагностика неалкогольной жировой болезни печени

В диагностике НАЖБП у врача-терапевта и врача-гастроэнтеролога также имеется достаточно большое количество методов клинико-лабораторной диагностики в дополнение уже к вышеупомянутым, целью которых является заподозрить наличие диффузного заболевания печени, выявить наиболее вероятную этиологию поражения, и определить стадию развития патологического процесса (стеатоз печени, стеатогепатит, фиброз, цирроз).

Жалобы, как правило, не специфичны не только для НАЖБП в частности, но и для диффузных заболеваний печени различной этиологии, отсутствуют патогномоничные признаки. Необходимо наличие дополнительной, расширенной информации.