Обзор клинических случаев пациентов с осложнённым пародонтологическим статусом

7 обнаружена афта, резко болезненная при прикосновении, диаметр примерно 4мм. Слизистая оболочка полуретинированного вокруг 4.8 гиперемирована, при пальпации слизистой в области 4.8 определяется гноетечение.

Диагноз: Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана, острый перикоронит 4.8, присоединение микробной инфекции.

Этиологические факторы: снижение иммунитета, приём антибиотиков, перикоронит, неудовлетворительная гигиена полости рта.

Пациенту дано направление на микроскопическое исследование с целью уточнения диагноза, назначена противовоспалительная терапия.

Т.к. в клинику пациент пришла с супругом, он тоже был приглашён на осмотр, в результате которого были выявлены схожие симптомы состояния полости рта, ему также были выданы необходимые рекомендации и направление на анализы. Это подтверждает контактный путь передачи инфекции.

Прогноз: благоприятный.

Язвенно – некротический гингивит – деструктивное воспаление слизистой оболочки десны с преобладанием явлений альтерации.

Развивается на фоне резкого снижения иммунологической резистентности организма к аутофлоре полости рта, о чём свидетельствует преобладание в зубном налёте симбиоза спирохет и фузобактерий.

Этиологические факторы: ранее нелеченый катаральный гингивит, неудовлетворительная гигиена полости рта, снижение иммунитета, приём лекарственных препаратов (антибиотики), переохлаждение, неполноценное питание, множественный кариес, хроническая механическая травма, воспалительные процессы в тканях пародонта.

Симптомы: Кровоточивость, гнилостный запах изо рта, повышение температуры 37,5-38,5, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Клиническая картина: Отек и гиперемия десны, маргинальная десна и десневые сосочки подвержены некрозу, покрыты серым млм серо-зелёным налётом. При снятии некротических масс обнаруживаются кровоточащие эрозии. (Л.А. Цветкова-Аксамит, С.Д. Арутюнов, Л.В. Петрова, Ю.Н. Перламутров, «Заболевания Слизистой оболочки полости рта».

, 2009.)

Чаще всего страдают молодые мужчины в возрасте 17-30 лет. Заболевание является симптомом снижения иммунитета и возможного наличия ВИЧ-инфекции.

Лечение заключается в тщательном уходе за полостью рта и удалении некротических тканей, назначении консервативной терапии (Роберт П. Лангле, Крейг С. Миллер «Атлас заболеваний пародонта» третье издание, 2008) .

Клинический пример №3

Пациент Т., женщина, 55 лет.