Реконструктивная хирургия при раке полости носа и околоносовых пазух

17,9 % новообразований малых слюнных желез локализуется в полости носа и околоносовых пазух, 57,5 % – в полости рта, 23,7 % – в ротоглотке, 0,9 % – в гортани (Абдуллин Н.А., 1986).

Первично-множественные опухоли полости носа и околоносовые пазухи составляют 2,1 % по отношению подобным опухолям головы и шеи и 0,4 % по отношению к первично-множественным опухолям других локализаций З.О. Мачаладзе (1987), Н.И. Топорова (1987) описали 2 наблюдения первично-множественных опухолей легких и пазухи решетчатой кости, легких и носовой раковины.

В Российской Федерации в 2000 г. злокачественные заболевания полости носа и околоносовых пазух зарегистрированы у 546 мужчин и 390 женщин, что составляет 0,80 и 0,51 на 100 тыс. населения соответственно (Чиссова В.И., Старинского В.В., 2002; Ольшанский В.О., Битюцкий П.Г., 2001).

1.2. Факторы, индуцирующие канцерогенез

Индуцирование злокачественных опухолей верхнечелюстной пазухи метилхолантроном и радиоизотопами серебра и кобальта у кроликов и обезьян разработал и изучал Мельников Р.

А. (1963).

Разработана модель индукции изолированных опухолей носа и околоносовых пазух на крысах, позволяющая тестировать различные химические вещества на бластомогенность в полости носа и околоносовых пазухах (Журавлев П.А., 1989). Длительное депонирование двухромовокислого калия в полости носа крыс вызывает развитие опухолей этой локализации у 12 % особей. Длительное воздействие депонированных в полости носа двухромовокислого калия или же сочетания его с 7,12 – диметилбенз – (а) антраценом вызывает у крыс развитие хирургического атрофического или катарального риносинуита у 49 % особей.

Эпителиальные опухоли полости носа и пазух возникают на фоне хронического катарального риносинуита в 38 % наблюдений, на фоне хронического атрофического риносинуита – у 3,7 % животных. Индуцированные эпителиальные опухоли развиваются как из железистого, так и респираторного эпителия, проходя чаще всего стадии плоскоклеточной и/или переходноклеточной метаплазии, тяжелой дисплазии, рака и микроинвазивного рака.

Значительная длительность индуцирования, низкий выход злокачественных опухолей полости носа и околоносовых пазух у экспериментальных животных обусловили, по-видимому, использование исследователями при разработке новых технологий лечения карциномы Герена и аденокарциномы Уокера (Троян В.И., 1982).

Клинико-морфологическое исследование полипов и папиллом полости носа, их роли в генезе рака выполнил (Пружан И.И., 1967).