Что такое COVID19/SARS-CoV-2

3% аутоиммунные заболевания, у 10.3% ожирение. Из них 3.5% без сопутствующих заболеваний, у 13.2% 1 заболевание, у 19.3% 2 заболевания, у 64% 3 и более сопутствующие патологии (Istituto Superiore di Sanit?).

В настоящее время неизвестно, повышает ли иммунодепрессия, вызванная хроническими коинфекциями, такими как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), риск тяжелой формы COVID-19 (ВОЗ, январь 2021).

Патогенез и патологическая анатомия

Патогенез

Патогенез COVID-19 на данный момент детально не изучен.

Предполагается, что может быть идентичным патогенезу SARS.

После попадания в верхние дыхательные пути коронавирусы заселяют эпителиальные клетки носоглотки и ротоглотки, активно размножаются и разрушают эпителиальные клетки. Вирус может проникать в альвеолярные эпителиальные клетки, в которых он размножается. Готовые вирионы путем экзоцитоза перемещаются к наружной мембране клеток, что способствует слиянию эпителиальных клеток и образованию синцития.

В дальнейшем происходит экссудация жидкости и белка, массивное разрушение сурфактанта и альвеолярный коллапс, снижение газообмена. После выздоровления пораженные участки, скорее всего, заменяются соединительной тканью.

Yan?Chao Li и соавторы сделали предположение о тропности нового коронавируса к нервной ткани, так как у некоторых больных были такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота.

Кроме того, ранее была обнаружена тропность SARS?CoV и MERS?CoV к нервной ткани.

Интраназальное введение SARS-CoV-1 или MERS-CoV мышам приводило к быстрому проникновению вирусных частиц в мозг, возможно, через обонятельную луковицу. Ствол мозга, в котором расположен дыхательный центр, был сильно инфицирован обоими типами вирусов, которые могут способствовать деградации и повреждению дыхательных центров.

Были зарегистрированы, по меньшей мере, два случая человеческого энцефалита / энцефаломиелита, вызванных NCoV-OC43. [53]

У многих пациентов с COVID-19 наблюдалась аносмия [54]. Также сообщалось о случае энцефалита, ассоциированного с COVID-19 [55]. Следовательно, нельзя исключать интраназальный путь проникновения в мозг SARS-CoV-2.