Нейрореабилитация. Часть 1

В настоящее время в Санкт-Петербурге сохраняется высокая потребность в МР пациентов, пролеченных по поводу острого состояния, травмы или получивших ВТМП. В среднем потребность в МР составляет 42% от числа всех пролеченных (по отдельным нозологиям этот показатель может достигать 90%). В соответствии с отчетами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2009—2010 г., около 25% пациентов от общего количества прошедших стационарное лечение нуждаются в продолжении восстановительного лечения и медицинской реабилитации в условиях стационаров.

Данный показатель может существенно меняться в зависимости от конкретной нозологической формы. В структуре общей заболеваемости взрослого населения Санкт-Петербурга в 2010—2011 г. по-прежнему на первом месте находятся болезни системы кровообращения (21%), на втором – болезни органов дыхания (16%), на третьем месте – болезни костно-мышечной системы (13%) (рис. 19).

Рисунок 19. Структура общей заболеваемости взрослого населения Санкт-Петербурга в 2011 г.

На сегодняшний день в Санкт-Петербурге при численности населения 4,9 млн человек зарегистрировано около 770 тыс. инвалидов, из них трудоспособного возраста —около 113 тыс. Стабильно высоким остается показатель первичной инвалидности среди лиц трудоспособного возраста, составляющий не менее 40% от общего числа лиц, впервые признанных инвалидами. Интенсивные показатели первичной инвалидности —127,5 на 10 тыс. взрослого населения в Санкт-Петербурге превышают российские показатели (по России – 83,6, по городу Москва – 83,7).

Несмотря на достигнутые результаты, на сегодняшний день в Санкт-Петербурге система медицинской реабилитации недостаточно эффективна, что приводит к значительным экономическим потерям в связи с несвоевременным оказанием медицинской помощи по восстановительному лечению, недостаточной ее преемственностью на различных этапах, дублированием многих исследований и лечебных мероприятий на различных этапах.

Нормативно-правовое регулирование медицинской реабилитации

Впервые узаконенное официальным нормативным документом понятие «медицинская реабилитация» встречается в статье №40 Федерального закона №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Само определение «медицинская реабилитация» содержит несколько ключевых фраз – постулатов, объясняющих принцип построения любого реабилитационного процесса.