Словарь терминов и понятий по медицинскому праву

Врачебная тайна – не подлежащие разглашению сведения о факте обращения пациента за медицинской помощью, диагнозе и иная информация о состоянии его здоровья и частной жизни, полученные в результате обследования и лечения, профилактики и реабилитации. Сохранение врачебной тайны является обязанностью лечебного учреждения и лиц, предоставляющих медицинские услуги.

Время пребывания пациента в медицинском учреждении, состояние его здоровья, диагноз и иные сведения, полученные при обследовании и лечении, должны со слов пациента заноситься в его медицинскую документацию.

В отношении амбулаторного пациента эта информация должна быть отражена в медицинской карте амбулаторного больного, в отношении больного в стационаре – в медицинской карте стационарного больного.

Объект врачебной тайны составляют сведения о болезни, интимной и семейной жизни пациента. Эти сведения медицинские работники могут получить со слов пациента, при обследовании, наблюдении, из истории болезни, результатов анализов и другой документации и источников, а также от других медицинских работников, например в результате консультации.

В некоторых случаях пациент считает необходимым скрывать даже сам факт обращения в медицинское учреждение.

Сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья также являются врачебной тайной.

В целях соблюдения ст. 23 Конституции РФ, ст. 30 и 61 Основ законодательства об охране здоровья граждан и ст.8и9Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» руководителям медицинских учреждений, по согласованию с пациентами или их законными представителями, при оформлении документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, и других медицинских документов необходимо использовать специальную печать или штамп учреждения без указания его профиля.

Например, вместо «Городская психиатрическая (кожно-венерологическая, наркологическая, туберкулезная и др.) больница (диспансер, поликлиника и др.) № 1» следует указывать: «Городская больница (диспансер, поликлиника и др.) № 1».

См. Постановление Фонда социального страхования РФ от 17 мая 1995 г. № 25, Приказ Минздравмедпрома РФ от 17 мая 1995 г. № 128 «О печатях и штампах для оформления медицинских документов».