Судебная медицина

Среди структуры всей смертности механическая травма занимает третье место (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний), а в возрасте 14–45 лет – даже первое. Это является отражением распространенности различного рода внешних факторов и форм взаимодействия людей между собой и окружающей средой.

ПОНЯТИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ

С медицинских позиций повреждением считается нарушение анатомической целости и/или функции органов (или тканей), возникшее по причине внешнего воздействия.

Другими словами, повреждение может существовать либо в форме нарушения анатомической целости, либо в форме нарушения функции.

Но в диалектическом смысле структура и ее функция едины, поскольку «телесные» функции всегда имеют некий материальный (морфологический) субстрат и нарушить одно без нарушения другого практически невозможно.

Последствием воздействия какого-либо внешнего фактора на организм человека может быть не только телесное повреждение, но также и расстройство психической деятельности человека (как функции головного мозга).

Таким образом, правильнее думать, что повреждение может проявляться преимущественно (или первично состоять) в нарушении анатомической целости или в нарушении функции. Соответственно можно говорить о существовании преимущественно (первично) анатомических или преимущественно (первично) функциональных повреждений.

Примеры преимущественно анатомических и преимущественно функциональных повреждений.

Преимущественно анатомические повреждения возникают тогда, когда сила, с которой действует какой-либо механический фактор, превышает пределы прочности тканей или органов.

Негативное воздействие на человека могут оказывать одновременно несколько внешних факторов, имеющих одинаковую или различную природу. Адекватному и единообразному отражению таких вариантов травм в медицинских и судебно-медицинских документах способствует существование двух классификаций повреждений.

Первая классификация предполагает разделение неединичных травм на ОДНОРОДНЫЕ (складывающиеся из неединичных (нескольких) повреждений, которые возникли по причине воздействия одного внешнего фактора или нескольких, имеющих одинаковую природу (например, механических)) и КОМБИНИРОВАННЫЕ (складывающиеся из неединичных (нескольких) повреждений, которые возникли по причине действия двух или более различных по природе повреждающих факторов (например, одновременно – механического и термического)).