Пособие к практическим занятиям по инфекционным болезням. Часть II

9. Особенности клинического течения ВПГ-инфекции у лиц с иммунодефицитом.

10. Дайте характеристику изменений кожи при распространенной форме ВПГ-инфекции.

11. Назовите основные клинические симптомы при поражении глаз и нервной системы.

12. Дайте характеристику основных проявлений генитального герпеса.

13. Перечислите методы лабораторной диагностики ВПГ-инфекции.

14. Укажите принципы лечения ВПГ-инфекции.

Усвойте схему ориентировочной основы деятельности студента и используйте ее при обследовании больного и установлении диагноза.

VI. Основные этапы ориентировочной деятельности студента

1. Собрать анамнез заболевания. Сделать акцент на наличии продромальных симптомов (жжение, зуд кожи или слизистых, покалывание, чувство дискомфорта на тех участках покрова, где в последующем появляются высыпания). Обратить внимание на проявления общей интоксикации (повышение температуры тела, недомогание, мышечные, суставные и головные боли) в первые дни болезни.

Выявить локализацию патологического процесса на коже или слизистых. Определить динамику морфологических фаз высыпаний.

2. Указать на параллельное нарастание изменений на коже и слизистых с увеличением регионарных лимфатических узлов.

3. При сборе эпидемиологического анамнеза необходимо выявить отношение пациента к группе высокого риска инфицирования ВПГ-инфекцией (наличие в анамнезе факторов, приводящих к возникновению приобретенного иммунодефицита), выявить вероятность заражения контактным, воздушно-капельным, половым, трансплацентарным (у новорожденных) путями, предположить вероятные входные ворота инфекции (слизистая оболочка губ, ротовой полости, конъюнктивы, гениталий и т.

д.).

4.

Следует обратить внимание на наличие аналогичных заболеваний ранее, а также частоту рецидивов герпеса и степень их выраженности.

5. При проведении объективного клинического обследования больного следует помнить, что в течении ВПГ-инфекции можно выделить продромальный период болезни (от нескольких часов до нескольких дней), период разгара (в среднем 7 дней) и реконвалесценции (1–2 недели).