Пособие к практическим занятиям по инфекционным болезням. Часть II

Герпетиформная экзема Капоши (наиболее тяжелая):

– развитие у детей, страдающих простой детской экземой или атопическим дерматитом;

– диссеминированные везикулезно-пустулезные элементы с западанием в центре;

– многочисленные афты на слизистых;

– выраженная интоксикация, высокая лихорадка;

Возможны: поражения ЦНС, паренхиматозных органов, летальный исход.

Клинические формы офтальмогерпеса:

– герпетический дерматит век, блефарит, блефароконъюнктивит, конъюнктивит;

– герпетический кератит стромальный или эпителиальный;

– герпетический увеит;

– постгерпетическая кератопатия.

При герпетическом поражении глаз необходима консультация офтальмолога.

Клинические формы генитального герпеса (ГГ):

– первичный генитальный герпес;

– вторичный генитальный герпес;

– рецидивирующий генитальный герпес;

– асимптомный генитальный герпес.

6. На основании данных анамнеза и объективного обследования необходимо выделить главные симптомы болезни:

– продрома с повышением температуры, интоксикацией и дискомфортом на месте будущих высыпаний;

– локальная эритема, отек кожи или слизистой;

– экзантема с характерной морфологией и динамикой (сгруппированные везикулы, позднее – эрозии с мелкофестончатыми краями и корочки);

– регионарный лимфаденит.

В зависимости от локализации, распространенности, степени выраженности динамики процесса студент должен заподозрить конкретную форму ВПГ-инфекции.

7. Назначить лабораторное обследование:

– иммунофлюоресцентный метод – для идентификации вируса простого герпеса.

– ИФА для выявления антител к ВПГ I и II типов.

8. Сформулировать и обосновать развернутый диагноз, учитывая не только клинико-анамнестические, но и данные лабораторного обследования больного.

9. Предложить и обосновать схему лечения больного с ВПГ-инфекцией, включая режим, диету, этиотропную и патогенетическую терапию. Решить вопрос о месте предстоящего лечения (на дому или в условиях стационара) – в зависимости от тяжести течения заболевания и формы ВПГ-инфекции.

Лечение герпетической инфекции

Применение иммуномодуляторов.