Энциклопедия клинической хирургии

Больной бледен, лицо покрыто холодным потом, пульс частый и слабый, иногда не прощупывается. Если кровотечение продолжается – появляются одышка, судороги, расширяются зрачки, наступает смерть. Причинами смерти в данном случае являются недостаточное количество крови, плохое кровоснабжение мозга, сердца и других органов, резко нарушается газовый обмен, нарастает дефицит кислорода.

Если же кровотечение остановили, то больному дают пить, то же делают и в пути следования в больницу. В стационарных условиях пострадавшим переливают внутривенно кровь, физиологический раствор и 5 %-ный раствор глюкозы подкожно и внутривенно.

Переливание крови и кровезаменителей

Переливание крови является одним из методов лечения. Оно стало возможно только после открытия совместимости крови. Разработаны методы хранения и консервации крови.

По агглютинационным свойствам кровь разделяется на 4 группы: 0?? (I), А? (II), В? (III) и AB0 (IV).

Реакция агглютинации произойдет в том случае, если агглютинины сыворотки (? и ?) соединятся с агглютининогенами эритроцитов (А и В).

Но это случится только тогда, если агглютинины сыворотки реципиента встретятся с одноименным агглютининогеном эритроцитов донора, например агглютинин а с агглютининогеном А или агглютинин ? с агглютинином В.

В связи с тем что кровь 0(I) агглютиногенов не содержит, она не может агглютинироваться с кровью других групп. Кровь этой группы можно перелить всем пациентам (универсальный донор), но она содержит агглютинины аир. Таким образом, человеку с первой группой крови можно перелить кровь доноров 0(I) группы крови.

Вторую А(II) нельзя, потому что встретятся агглютиноген А с агглютинином ?; третью В(III) нельзя, так как встретятся В и Р; четвертую нельзя – встретятся AB(IV) с агглютининами ? и ?.

Реципиенту А(II) можно перелить кровь 0(I) и А(II), ибо кровь одноименной группы перелить можно. Реципиенту В(III) можно перелить кровь 0(I) как кровь универсального донора и одноименную кровь В(III); кровь AB0 (IV) можно перелить только реципиентам AB0 (IV).

Но люди с AB0 (IV) могут принять кровь любой группы, потому что их сыворотка крови не содержит агглютининов.

Определение групп крови

Наиболее надежным методом определения групп крови является двойная реакция, т. е. определение по стандартным сывороткам (прямая реакция) и определение группы сыворотки исследуемой крови с помощью стандартных эритроцитов (обратная реакция). Чаще всего пользуются прямой пробой.