Остеопороз. Тихая эпидемия XXI века

К наиболее важным факторам риска остеопороза относятся:

• возраст;

• ранняя естественная или хирургическая менопауза (полное или частичное удаление тканей яичников);

• низкий уровень половых гормонов (эстрогенов, тестостерона);

• генетическая предрасположенность;

• низкая масса тела или рост;

• снижение физической активности;

• уменьшение поступления кальция с пищей;

• низкий уровень витамина D;

• злоупотребление кофе, алкоголем, курение;

• применение некоторых лекарственных препаратов;

• особенности гинекологического анамнеза женщин: роды, кормление грудью, формирование и течение менструальной функции, нарушения менструального цикла.

В КАКОЙ СТЕПЕНИ ВЛИЯЕТ ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ?

Считается, что уже в детстве и юности правильным питанием и физической активностью можно существенно повлиять на создание сильного костного скелета. И все же количество костного вещества у каждого человека зависит от наследственности.

Генетическими факторами могут быть обусловлены:

• сложение тела, в том числе и наличие достаточной жировой клетчатки;

• физическая активность;

• количество рецепторов (специфических нервных окончаний) для половых гормонов в кости и для витамина D в кишечнике, влияющих на усвоение кальция в организме;

• состав костной соединительной ткани, изменения которого ведут к повышенной ломкости костей;

• форма кости (например, от длины шейки бедренной кости может зависеть характер и тяжесть перелома).

Ученые тщательно изучили влияние роста и веса на изменение массы костной ткани. Прямая связь между увеличением массы тела и ростом массы костной ткани, вероятно, является результатом увеличения механической нагрузки на скелет. Несколько позже мы уточним важную роль женских половых гормонов-эстрогенов в развитии остеопороза. Скажем пока, что резкое снижение их количества в постклимактерический период способствует прогрессированию заболевания.

Следовательно, организм заинтересован в поисках дополнительных источников их образования вместо угасающих яичников. Оказалось, что в жировой ткани содержатся определенные ферменты, превращающие андрогены (мужские половые гормоны) в эстрогены. Чем выше масса жировой ткани, тем больше количество синтезируемых эстрогенов.