Все о детских болезнях. Книга умных родителей

Морфологические элементы кожи, являющиеся выражением патологического процесса

Пятно – изменение цвета кожи на ограниченном участке, не возвышающемся над уровнем кожи и не отличающееся по плотности от здоровых участков кожи. Размеры пятен бывают различными.

Пятнышко размером отточки до 5 мм бледно-розового или красного цвета называют розеолой (наблюдается при брюшном и сыпном тифе, паратифах, сифилисе). При большом количестве розеол диаметром 1–2 мм можно говорить о мелкоточечной сыпи (наблюдается при скарлатине).

Большое количество пятен размером от 5 до

10 мм образуют мелкопятнистую сыпь (наблюдается при краснухе), при размере пятен от 10 до 20 мм сыпь характеризуется как крупнопятнистая (возникает при кори, инфекционной эритеме). Обширные участки гиперемированной кожи носят название эритемы, которые образуются в результате слияния крупнопятнистой сыпи. Возникновение пятен может быть связано с воспалительным процессом и определено расширением кровеносных сосудов кожи.

Пятна исчезают при надавливании на них и появляются после прекращения давления.

К невосполительным пятнам относятся пятна, возникающие в результате кровоизлияний:

– петехии – точечные кровоизлияния;

– пурпура – множественные кровоизлияния округлой формы размером от 2 до 5 мм;

– экхимозы – кровоизлияния неправильной формы размером более 5 мм.

К невоспалительным пятнам относятся:

– телеангиоэктазии – пятна, связанные с неправильным развитием сосудов;

– сосудистые родимые пятна;

– депигментированные пятна (витилиго), связанные с недостатком в коже пигмента меланина.

Невоспалительные пятна при надавливании не исчезают.

Папула – четко ограниченное, слегка возвышающееся над уровнем кожи образование с плоской или куполообразной поверхностью. Является результатом скопления воспалительного инфильтрата в верхних слоях дермы (собственно кожи) или разрастания эпидермиса (поверхностного слоя кожи). Размеры папул могут быть от 2–3 мм до нескольких сантиметров.

Этот вид сыпи наблюдается при кори, краснухе, геморрагическом васкулите и т. д.).

Бугорок – плотный, ограниченный элемент, выступающий над поверхностью кожи, не имеющий полости внутри. Клинически очень напоминает папулу, но на ощупь значительно плотнее и при обратном развитии некротизируется, оставляя после себя рубец, в отличие от папулы. Бугорки встречаются при таких заболеваниях, как туберкулезная волчанка, грибковые поражения кожи, лепра.