Домашний педиатр. Все, что нужно знать о детских болезнях

Все клинические признаки, имевшиеся в период острого приступа, стихают, однако остаются тянущие боли, неприятные ощущения в правой подвздошной области, временами несколько усиливающиеся, особенно при физической нагрузке. Больные отмечают диспепсические явления. Температура тела нормальная. При глубокой пальпации возникает болезненность в правой подвздошной области. Анализы крови и мочи в пределах нормы. Диагноз хронического резидуального аппендицита обычно не вызывает трудностей, если в анамнезе были четкие указания на перенесенный приступ острого аппендицита.

При хроническом резидуальном аппендиците показано хирургическое ЛЕЧЕНИЕ.

Значительно сложнее диагностика первично-хронического аппендицита, который развивается исподволь, не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Жалобы больных сводятся к неприятным ощущениям в правой подвздошной области или в правой половине живота, незначительным тянущим болям здесь же, диспепсическим явлениям. У врача всегда возникают сомнения в правильности диагноза первично-хронического аппендицита.

Хирургическое вмешательство показано лишь после исключения других заболеваний: язвенной болезни, хронического холецистита, заболеваний женских половых органов, почечнокаменной болезни.

Аритмии

Частота нарушений ритма сердца высока у детей всех возрастных групп. Аритмии обнаруживаются даже во внутриутробном периоде и могут носить как кардиальный (связанные с нарушением работы сердца), так и экстракардиальный (из-за других причин) характер.

Нарушения ритма кардиального характера выявляются при ревмокардите, врожденных пороках сердца, неревматических кардитах, кардиомиопатиях. Аритмии экстракардиального происхождения прежде всего обусловлены разрегулировкой вегетативной нервной системы, а также наследственной предрасположенностью.

Нередко нарушения ритма выявляются только при обследовании. Лишь часть детей, преимущественно старшего возраста, предъявляют жалобы на ощущение перебоев в деятельности сердца, его замирание, сердцебиение, что сопровождается замедлением или учащением пульса, изменением его характера (неправильный с периодическими выпадениями, чередование периодов учащения и урежения и др.

). На аритмию могут указывать обмороки. Многие нарушения ритма зачастую случайно выявляются на ЭКГ.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию (https://www.litres.