Энциклопедия клинической гинекологии

Вторичный вульвит возникает при наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах, при наличии патологических выделений из влагалища, шейки матки, нарушающих эпителиальный покров вульвы и создающих благоприятные условия для инфицирования. Гипофункция яичников является фактором, предрасполагающим к развитию вульвита.

Клиника

Различают острый и хронический вульвит. Острый процесс сопровождается отеком, гиперемией тканей, гнойными выделениями, иногда могут быть увеличены паховые лимфатические узлы.

Больных беспокоят боли, жжение и зуд наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании, недомогание, может быть повышение температуры тела. При поражении вульвы кишечной палочкой выделения жидкие с неприятным запахом, желтовато-зеленого цвета, при стафилококковом поражении – густые, желто-белого цвета.

При хроническом вульвите все проявления болезни менее выражены.

Лечение включает ликвидацию причин, вызвавших вульвит и лечение собственно вульвита.

В острой стадии применяют антибактериальную и общеукрепляющую терапию. Необходимо воздержание от половой жизни. Волосы на наружных половых органах надо остричь. Наружные половые органы 2—3 раза в день обмывают теплым раствором перманганата калия, настоем ромашки. Проводят облучение патологических очагов КУФ-лучами. Диета должна быть преимущественно растительной с ограничением соли и острых блюд. При вульвитах, сопровождающихся зудом, применяют антигистаминные и седативные препараты.

Местно назначают мази (локакортен, лориден, флуцинар и др.).

При переходе в подострую стадию рекомендуются сидячие ванночки с перманганатом калия или настоем ромашки 2—3 раза в день по 10 мин.

Бартолинит

Бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища. Вызывается стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками, протеем, реже гонококками, трихомонадами, микоплазмами и др.

Клиника

Может поражаться выводной проток железы (канакулит), а также непосредственно железа.

При канакулитах вокруг наружного отверстия выводного протока отмечается валик красного цвета; при надавливании на проток выделяется гной. При закупорке протока развивается псевдоабсцесс железы. При этом появляется припухлость и гиперемия на границе средней и нижней третей больших половых губ, кожа над припухлостью подвижна. Температура обычно субфебрильная, отмечаются боли при ходьбе.