Сезонные заболевания. Зима

Определенное влияние на интенсивность передачи инфекции оказывают скученность, длительность и близость контактов с инфицированными лицами. Часто встречается сочетание микоплазменной и вирусной инфекций.

Клинические проявления

Инкубационный период при внешнем заражении колеблется от нескольких дней до месяца. Микоплазменная инфекция клинически может протекать в виде острого респираторного заболевания и пневмонии. Острое респираторное заболевание включает фарингит (поражение глотки), ринофарингит (поражение носоглотки), ларингофарингит (поражение гортаноглотки) и бронхит со свойственной этим состояниям симптоматикой.

При этой форме микоплазменной инфекции общетоксические явления выражены умеренно: головная боль, незначительная слабость, познабливание, субфебрильная или нормальная температура. Больные жалуются на кашель, насморк, боли в горле. При осмотре отмечаются конъюнктивит, покраснение склер, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, небольшое увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. В легких выслушиваются жесткое дыхание и сухие хрипы. Выздоровление наступает через несколько дней, иногда затягиваясь до 2 недель.

Острая микоплазменная пневмония возникает неожиданно, сопровождаясь ознобами, миалгиями (болями в мышцах) и артралгиями (болями в суставах). Температура повышается до 38–39 °C, возникает кашель, сначала сухой, который постепенно увлажняется, появляется слизисто-гнойная мокрота. В некоторых случаях одновременно могут возникать тошнота, рвота, жидкий стул.

Лицо больного бледное, склеры красного цвета. У части больных в остром периоде вокруг суставов появляется экзантема. В легких – жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, влажные мелкопузырчатые хрипы на ограниченном участке.

Дифференциальная диагностика проводится с пневмониями различной этиологии. При установлении точного диагноза микоплазмоза требуется исследование сыворотки крови на ВИЧ-инфекцию, поскольку микоплазмоз часто развивается на фоне иммунодефицита.

Лабораторная диагностика

Возможно выделение микроорганизма из мокроты и носовой слизи.

Осложнения

К осложнениям микоплазменной респираторной инфекции относятся поражение головного мозга и его оболочек (энцефалиты и менингоэнцефалиты), миокардит и экссудативный плеврит.

Лечение

При лечении препаратами выбора являются эритромицин, азитромицин и кларитромицин. Резервным антибиотиком считается доксициклин.