Сезонные заболевания. Весна

• Пиридоксин в дозе 5 мг и выше ослабляет эффект леводопы (но не комбинации леводопы и карбидопы), поэтому их одновременное назначение не рекомендовано.

Профилактика

Взрослым пациентам (например, при лечении антибиотиками, сульфаниламидными или противотуберкулезными препаратами) – 1,4-2 мг/сут.

• Женщинам, принимающим пероральные контрацептивы, – 2,5-10 мг/сут.

• Беременным и кормящим – 2,1-2,2 мг/сут.

Примечание

Хронический дефицит витамина В

увеличивает риск образования камней в почках.

Гиповитаминоз В

Витамин В

(цианокобаламин, антианемический фактор [устар. ], Касла внешний фактор, протеинцианокобаламин) – водорастворимый витамин, содержащийся главным образом в продуктах животного происхождения; участвует в биосинтезе метионина и нуклеиновых кислот, в углеводном и жировом обмене; недостаточность приводит к пернициозной анемии и фуникулярному миелозу.

Источники витамина

Печень и почки животных. В природе синтезируется только микроорганизмами. Из продуктов растительного происхождения содержится в сое.

Физиологическая роль

Витамин В

участвует в синтезе метионина, ацетата, дезоксирибонуклеотидов; необходим для гемопоэза, поддержания обновляющихся клеточных популяций (например, эпителия).

Суточная потребность– 0,002-0,005 мг.

Обмен витамина В

Витамин В

поступает с пищей и всасывается в тонком кишечнике.

Внутренний фактор. Для всасывания витамина В

в кишечнике необходим (внутренний) фактор Касла, синтезируемый париетальными клетками желудка. Фактор связывает витамин В

и защищает его от разрушения ферментами. Комплекс внутреннего фактора с витамином В

в присутствии ионов Са

взаимодействует с рецепторами энтероцитов дистального отдела подвздошной кишки.

поступает в клетку, а внутренний фактор высвобождается. Дефекты внутреннего фактора приводят к развитию анемии.

При недостаточности витамина В

развивается анемия пернициозная и другие В

дефицитные анемии.

Клиническая картина

Определяется дефицитом витамина В

:

• общие признаки анемии (слабость, одышка, тахикардия, бледность, шум в ушах и др.