Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Клинический протокол Постановление МЗ РБ №94 от 13.12.2018 г.

? Биохимическое исследование крови – определение уровня общего билирубина, уровня свободного и связанного билирубина в крови, АЛТ

? дополнительная

? Биохимическое исследование крови – определение уровня общего белка, альбумина, аспартат-трансаминазы (далее – АСТ), амилазы, щелочной фосфатазы (далее – ЩФ), гамма-глутамилтранспептидазы (далее – ГГТП), глюкозы, K

, Na

, Cl

.

? Определениепротромбинового индекса (далее – ПТИ).

? Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови.

? Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови.

? Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови.

? Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови.

? Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови.

? УЗИ органов брюшной полости (комплексное).

? Молекулярно-биологическое исследование крови на ДНК вируса гепатита В.

? Молекулярно-биологическое исследование крови на РНК вируса гепатита С

Лечение.

? Показаниями для госпитализации пациента в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения являются:

? средняя и тяжелая степень тяжести заболевания.

? эпидемические показания.

? При остром гепатите В или B и дельта после выписки пациента продолжают противовирусное лечение, начатое в стационарных условиях (аналоги нуклеоз (т) идов (ламивудин 100 мг/сут внутрь или тенофовир 300 мг внутрь 1 раз/сут до достижения HBs-сероконверсии продолжительностью не менее 3 месяцев или HBe-сероконверсии продолжительностью не менее 12 месяцев).

? При затяжном течении гепатита В или B и дельта назначают противовирусное лечение:

? аналоги нуклеоз (т) идов (ламивудин 100 мг/сут или тенофовир 300 мг внутрь 1 раз/сут внутрь до достижения HBs-сероконверсии продолжительностью не менее 3 месяцев или HBe-сероконверсии продолжительностью не менее 12 месяцев).

? При затяжном течении гепатита С назначают противовирусное лечение:

? софосбувир/ледипасвир 400/90 мг внутрь 1 раз/сут (генотип 1)

? или омбитасвир/паритапревир/ритонавир 12,5/75/50 мг (2 таб утром) в сочетании с дасабувиром 250 мг внутрь по 1 таб 2 раза/сут (утром и вечером) (генотип 1b).

? или софосбувир/велпатасвир 400/100 мг внутрь 1 таб 1 раз/сут (все генотипы) – длительностью 8 недель.