Желчный пузырь: нелишний орган

По современной сегментарной схеме, печень разделяется на восемь сегментов, образующих правую и левую доли. Хвостатая и квадратная доли, располагающиеся сзади и спереди от ворот печени.

Печень выполняет достаточно много функций:

– Обеззараживает чужеродные вещества (ксенобиотики, аллергены, токсины и тп);

– Удаляет из организма избыток гормонов, витаминов, препаратов, продуктов распада;

– Пополняет и хранит энергетический резерв (гликоген), регулирует углеводный обмен;

– Является резервуаром (депо) жирорастворимых витаминов;

– Участвует в метаболизме витаминов;

– Участвует в процессе кроветворения у плода;

– Синтезирует холестерин и его эфиры (триглицериды, «хороший» холестерин – ЛПВП, «плохой» холестерин – ЛПНП и тп);

– Синтезируются гормоны (инсулин подобный фактор роста);

– Вырабатывает желчь.

Желчь вырабатывается гепатоцитами (клетками) печени путем активного и пассивного транспорта в них воды, холестерина, билирубина, катионов.

В гепатоцитах из холестерина образуются первичные желчные кислоты – холевая и дезоксихолевая.

Из билирубина и глюкуроновой кислоты синтезируется водорастворимый комплекс. Они поступают в желчные капилляры и протоки, где желчные кислоты соединяются с глицином и таурином. В результате образуются гликохолевая и таурохолевая кислоты.

Желчные протоки

Пузырный проток, опустошающий желчный пузырь, загнут, составляет 3—4 см в длину и имеет диаметр 3—4 мм. Он соединяется с общим печеночным протоком, идущим от печени, образуя общий желчный проток, который, в свою очередь, соединяется с протоком поджелудочной железы для входа в двенадцатиперстную кишку через сосочек двенадцатиперстной кишки (иногда называемый ампулой или сосочком Ватера).

Сфинктер Одди регулирует проход желчи через сосочек двенадцатиперстной кишки.

Как это все работает в норме?

Химус (частично переваренная пища; даже можно сказать – пищевой ком с ферментами и кислотами), проходя по всем верхним отделам ЖКТ – раздражает хеморецепторы тонкого кишечника.

Импульсы от них поступают в пищеварительный центр продолговатого мозга. От него они по вагусу (нерву) к желчевыводящим путям. Сфинктеры расслабляются, а гладкие мышцы пузыря сокращается. Это и способствует желчевыделению.

Вроде бы, не сложно.

История моей пациентка М., 47 лет тянется уже достаточно давно, еще с ее студенческих времен, когда в ее жизни присутствовали: недосып, постоянные «кусочничества», перекусы на бегу, стресс.