Сестринская помощь в неврологии

Сегмент спинного мозга:

1 – серое вещество; 2 – белое вещество; 3 – задний корешок; 4 – передний корешок; 5 – спинномозговой ганглий; 6 – спинномозговой нерв

Передний корешок состоит из отростков двигательных (моторных) нервных клеток, расположенных в переднем роге серого вещества спинного мозга.

Задний корешок представлен отростками чувствительных нейронов, расположенных в спинномозговом узле и идущих к задним рогам спинного мозга.

Корешков всего 31 пара. Передний и задний корешки у внутреннего края межпозвоночного отверстия соединяются в спинномозговой нерв.

Следовательно, от спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов, которые соответствуют сегментам.

Различают следующие отделы спинного мозга:

• шейный отдел – состоит из 8 шейных сегментов;

• грудной отдел – из 12 грудных сегментов;

• поясничный отдел – из 5 поясничных сегментов;

• крестцовый отдел – из 5 крестцовых сегментов.

Самым нижним является один копчиковый сегмент.

Каждый сегмент иннервирует определенную мускулатуру:

• I – IV шейные сегменты иннервируют шейную мускулатуру;

• V – VIII шейные и I – II грудные иннервируют мышцы верхних конечностей;

• III – XII грудные и I поясничный иннервируют мускулатуру туловища;

• II – V поясничные и I – II крестцовые иннервируют мышцы нижних конечностей;

• III – V крестцовые сегменты иннервируют мышцы промежности и мочеполовые органы.

В процессе роста мозг отстает в длине от позвоночника и оказывается короче, чем позвоночник, именно поэтому нижний отдел спинного мозга оказывается на границеIиIIпоясничных позвонков.

Следовательно, корешки лишь в шейном отделе расположены горизонтально, а начиная с грудного отдела, идут косо книзу, и пояснично-крестцовые корешки располагаются почти отвесно, образуя «конский хвост».

На поперечном срезе спинного мозга различают центральный канал, серое вещество вокруг него и белое вещество по периферии (рис.

 8).

На всем протяжении серое вещество образует столбы (передний, задний и боковой), которые на поперечном срезе имеют вид одноименных рогов. Выше VIII шейного и ниже II поясничного сегментов боковые столбы отсутствуют.

В передних рогах расположены двигательные (моторные), в задних рогах – чувствительные (сенсорные), а в боковых рогах – вегетативные нейроны.

Рис. 8.