Сердечно-сосудистые заболевания. Карманный справочник

Летом может отмечаться некоторое улучшение самочувствия, а зимой, особенно в сильные морозы, частота приступов возрастает. Больные обычно приспосабливаются к своему заболеванию и продолжают работать и вести относительно активный образ жизни, принимая небольшое количество лекарств. Как правило, приступы проходят после нескольких минут отдыха или приема 1 таблетки нитрогицерина под язык. Частое обращение к врачу, как правило, не требуется, его вызов необходим лишь при дестабилизации процесса, о чем пойдет речь в следующей главе.

Резюме

• Проявление стабильной стенокардии – сжимающие или жгучие боли за грудиной,

• возникающие на высоте физической или эмоциональной нагрузки и проходящие в покое и при приеме нитроглицерина.

• Причина стабильной стенокардии – неповрежденная атеросклеротическая бляшка, уменьшающая просвет одной или нескольких коронарных артерий.

• Условия возникновения приступов обычно стереотипные.

• Лечение приступа стенокардии – покой и подъязычные формы нитратов.

• Обращение к врачу показано при дестабилизации течения заболевания.

Глава 4. Нестабильная стенокардия

Долгие годы стенокардия может протекать стабильно. Вы привыкаете к нечасто возникающим приступам, легко с ними справляетесь и получаете плановое лечение, назначенное кардиологом. Но в какой-то момент ситуация может измениться. Возникают симптомы нестабильной стенокардии. Происходит это обычно из-за нарушения целостности атеросклеротической бляшки в одном из коронарных сосудов.

Нестабильная стенокардия имеет четкие симптомы, которые важно помнить. К ним относятся:

• появление симптомов стенокардии у здорового до сих пор человека;

• возобновление приступов стенокардии после длительного перерыва;

• увеличение дозы нитратов, требующихся для снятия приступа;

• возникновение приступов при меньшей нагрузке, чем обычно;

• появление иррадиации (отражения боли в руку, спину и т.

• сопровождение приступов одышкой или обмороком.

На первом варианте нестабильной стенокардии необходимо остановиться подробно. Анализ истории болезни пациентов, попавших в стационар с диагнозом «острый инфаркт миокарда», позволяет заметить, что в большинстве случаев инфаркту предшествовала нестабильная стенокардия. У некоторых больных она проявлялась в виде сильных болевых приступов, не заметить которые было невозможно.