На нашем сайте вы можете читать онлайн «За рамками протокола». Эта электронная книга доступна бесплатно и представляет собой целую полную версию без сокращений. Кроме того, доступна возможность слушать аудиокнигу, скачать её через торрент в формате fb2 или ознакомиться с кратким содержанием. Жанр книги — Знания и навыки, Научно-популярная литература. Кроме того, ниже доступно описание произведения, предисловие и отзывы читателей. Регулярные обновления библиотеки и улучшения функционала делают наше сообщество идеальным местом для любителей книг.
За рамками протокола

Автор
Дата выхода
14 сентября 2023
Краткое содержание книги За рамками протокола, аннотация автора и описание
Прежде чем читать книгу целиком, ознакомьтесь с предисловием, аннотацией, описанием или кратким содержанием к произведению За рамками протокола. Предисловие указано в том виде, в котором его написал автор (Михаил Бодухин) в своем труде. Если нужная информация отсутствует, оставьте комментарий, и мы постараемся найти её для вас. Обратите внимание: Читатели могут делиться своими отзывами и обсуждениями, что поможет вам глубже понять книгу. Не забудьте и вы оставить свое впечатие о книге в комментариях внизу страницы.
Описание книги
Я, хирург-эндоскопист, работаю в НИИ СП им. Н.В.Склифосовского 33 года. В книге собраны самые не ординарные и поучительные случаи из практики не только моей, но и коллег. Название "За рамками протокола" отражает суть книги. В конце каждого рассказа о сложных пациентах, их адекватном и неадекватном поведении, оперативных и технических сложностях, юморе и многом другом стоит сухой официальный протокол истории болезни из нескольких строк. Это дает читателю возможность сравнить реально произошедшее и сухое описание в протоколе. Книга полезна начинающим врачам описанием редкой патологии и непрофессионалам с точки зрения правильного понимания своих симптомов, адекватной реакции на них и скорейшего обращения к врачу в случае необходимости. В рассказах раскрывается "изнанка" нашей экстренной работы, которую никто никогда не видит. Книга оформлена в премиальном варианте и может служить прекрасным подарком для начинающих врачей, будущих и настоящих студентов.
За рамками протокола читать онлайн полную книгу - весь текст целиком бесплатно
Перед вами текст книги, разбитый на страницы для удобства чтения. Благодаря системе сохранения последней прочитанной страницы, вы можете бесплатно читать онлайн книгу За рамками протокола без необходимости искать место, на котором остановились. А еще, у нас можно настроить шрифт и фон для комфортного чтения. Наслаждайтесь любимыми книгами в любое время и в любом месте.
Текст книги
На месте, где была опухоль, а затем эрозивный процесс оказалась нормальная слизистая без признаков патологии. На меня смотрят как на идиота.
Пытаюсь что-то доказать:
– Есть же объективный результат биопсии
– Ее могли перепутать
– С чем перепутать? В этот день не было других подобных препаратов, да и я отслеживал результат исследования.
На всякий случай связался с патологоанатомами, объяснил ситуацию. Они только плечами пожимают. Перепутать не могли, эти стекла консультировались руководителем патогистологического отделения все три раза, и результат сомнения не вызывает.
Тем не менее, мне до конца так и не поверили, слишком неординарный случай. К этому моменту у тети гемоглобин был 120, прекрасный аппетит, она поправилась на 7кг. и требовала выписки, так как считала, что ее уже вылечили клизмами, которые делали при подготовке к операции.
Для меня в этом и других спорных случаях главным оценочным критерием является клиническая картина. Типичная для развития опухолевого процесса вначале, она резко изменилась после первой биопсии.
Клиническую картину дополняла, конечно, визуально типичная аденокарцинома* при первом исследовании, плюс подтверждение биопсией. Так что у меня сомнений в том, что это была быстро растущая опухоль, нет. Поэтому вполне логично предположить, что в данном случаи был малоизученный феномен регресса опухолевого процесса. Феномен этот описан, но очень редкий. Уникальным является то, что он прошел у нас на глазах.
Все родственники и сама тетя были мне очень благодарны, не разбираясь в деталях. Прожила она после этого еще почти 30 лет и умерла от естественных причин в глубокой старости.
ПРОТОКОЛ №1
Под местной анестезией. Вход в пищевод не изменен. Слизистая пищевода бледно-розовая, просвет свободен. Кардиальный жом смыкается. Слизистая желудка незначительно отечна, бледно-розовая. По большой кривизне в верхней трети тела желудка опухолевидное образование в форме «цветная капуста» на тонкой ножке 1,0см.
Заключение: Опухоль желудка?. Окончательный диагноз после результата биопсии.
ПРОТОКОЛ №2
Под местной анестезией. Вход в пищевод не изменен. Слизистая пищевода бледно-розовая, просвет свободен. Кардиальный жом смыкается. Слизистая желудка бледно-розовая.





