Пособие по неврологи

L2- S1 пояснично-крестцовое утолщение

Выпадение проводникового типа

Вялый парапарез (ноги): первый нейрон для ног заходит в поясничное утолщение и отдает второй (периферический) нейрон для ног – вялые ноги.

Выше сакральных сегментов – задержка; ниже не удержание мочи.

Когда страдает конский хвост, а анатомически это корешки пояснично-крестцового отдела, то будет то же, что и при поражении пояснично-крестцового уровня.

Экстрапирамидная система и её расстройства (гиперкинезы)

4.

.

Функции : поддержание тонуса, избыточность или малость движения ( плавность движения, мимика). 1.Непроизвольная регуляция и координация движений;

2.Поддержание и перераспределение мышечного тонуса во время движений;

3.Поддержание позы;

4.Поддержание сегментарного аппарата в готовности к действию;

5.Двигательные проявления эмоций; Обеспечение плавности движений

Состоит из стриарной системы : хвостатое ядро+ скорлупа ( при поражении гиперкинезия- гипотония : тремор, хоррея( гиперкинез проксимальных мышц, пританцовывающая походка или припрыгивающая ) , атетоз ( мелкие гиперкинезы, если в больших мышцах, то скручивающие движения )

И полидарной система : бледный шар+ чёрная субстанция + красное ядро.

Хвостатое ядро- бледный шар – красное ядро+ чёрная субстанция/таламус – на уровнь спинного мозга.

Мозжечок : червь – за туловище, верхняя часть полушария – руки, нижняя – ноги.

При поражении – мозжечковая атаксия- кардинационные поражения. Ее основные проявления включают расстройство походки, несоразмерность и асинергию движений, дисдиадохокинез, изменение почерка по типу размашистой макрографии. Обычно мозжечковая атаксия сопровождается скандированной речью, интенционным дрожанием, постуральным тремором головы и туловища, мышечной гипотонией.

Симптомы поражения экстрапирамидной системы

Экстрапирамидные поражения складываются из:

– Двигательная активность (гипокинезия или гиперкинезия);

– Мышечный тонус (гипотонус или гипертонус).

Отсюда выделяют:

1.Гипокинетический гипертонический (С. Паркинсонизма). Формируются при развитии функционального дефицита влияний паллидум на ретикулярную формацию.

2.Гиперкинетический гипотонический (Гиперкинезы).