Остеопороз

Назначения пациенту

? Пояснично-крестцовый корсет с прямоугольными вставками

? Ортезы коленных суставов (шарнирные), ортопедическая обувь

? Немедикаментозная и медикаментозная коррекция табачной зависимости

? Немедикаментозное и медикаментозное лечение ожирения

? Направлен на консультацию к бариатрическому хирургу

? Больному рекомендована лечебная физкультура, включающая ходьбу и аквааэробику

? Использование местных НПВП в области болезненных участков нижней части спины и суставов

? Диета, обогащенная кальцием

Фармакотерапия полиморбидности

? Витамин D

в дозе 2000 МЕ в сутки

? Тестостерон ундеканоат 1 инъекция раз в 3 месяца

? Лозартан 100 мг в сутки

? Доксазозин 2 мг в сутки

? АСК 100 мг на ночь

? Розувастатин 20 мг 1 раз в сутки

? Вилдаглиптин 50 мг в сутки + метформин 800 мг в сутки

? Комбинированный препарат хондроитин сульфата и глюкозамина в дозе 1000 мг ХС и 1000 мг Г в сутки

? Кальцитонин 100 МЕ через день в/м в течение 3–4 недель

? После прекращения кальцитонина: алендронат 70 мг в сутки

Эпидемиология остеопороза и остеопоротических переломов: информация к размышлению

В настоящее время эксперты Международного фонда остеопороза оценивают вероятность развития остеопоротического перелома у 40 % у женщин после 50 лет и у 15–30 % мужчин того же возраста.

По данным ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на 2008 г.

, в РФ официально (в медицинской документации) было зарегистрировано 20765 новых случаев остеопороза у взрослого населения РФ, что составляет 18,0 на 100 000 населения. Оговоримся, что это лишь официально зарегистрированные сведения (причем не включены больные с остеопенией), а истинная распространенность ОП не известна.

Для сравнения (по данным того же ЦНИИ ОИЗ, 2009): в 2008 г.

было зарегистрировано 3021,5 на 100 000 населения новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний.

Популяционные исследования, проведенные сотрудниками НИИ ревматологии РАМН (Л.И. Беневоленская, 2003), свидетельствуют о том, что остеопороз имеют 33,8 % женщин и 26,9 % мужчин старше 50 лет. Еще у 43,3 % женщин и 44,1 % мужчин определяются признаки остеопении.

Анализ распространенности потери МПК (А.В. Наумов и соавт.