Диагностика, военно-врачебная экспертиза и принципы оказания помощи при расстройствах личности: методическое пособие

Решение вопросов военно – врачебной экспертизы при расстройствах личности, повышение её качества является актуальной проблемой не только боеспособности войск, но и последующей социальной адаптации и предотвращения психиатрической стигматизации этой популяции населения.

Глава 1

Клинико – диагностические критерии специфических расстройств личности

В МКБ-10 (ИДК-10) рекомендуются следующие общие критерии личностных расстройств:

G1. Имеются сведения, указывающие на то, что характерные для данного индивида постоянные паттерны внутренних переживаний и поведения в целом существенно отклоняются от ожидаемых в соответствующей культурной среде и выходят за рамки приемлемого диапазона (или «нормы»).

Такое отклонение должно проявляться более чем в одной из следующих сфер:

1. когнитивная сфера (т. е. характер восприятия и интерпретации различных явлений, людей и событий; способ формирования отношения к самому себе и к другим, а также образов своего «Я» и других людей);

2.

 эмоциональность (диапазон, интенсивность и адекватность эмоциональных реакций);

3. контроль за импульсивностью и стремлением к удовлетворению потребностей;

4. манера установления связей с другими людьми и способы регулирования межличностных ситуаций.

G2. Отклонение носит общий, всепроникающий характер, проявляясь как негибкое, дезадаптивное (или дисфункциональное в каком?либо ином отношении) поведение в широком диапазоне разнообразных личностных и социальных ситуаций (т.

 е. не ограничиваясь каким?либо одним «пусковым» раздражителем).

G3. Поведение, охарактеризованное в критерии G 2, приводит к дистрессу, переживаемому субъектом, и (или) оказывает неблагоприятное воздействие на его социальное окружение.

G4. Имеются данные о том, что отклонение являются стабильными и наблюдаются в течение длительного времени, начиная со старшего детского или с подросткового возраста.

G5. Отклонение не может быть объяснено как проявление или последствие других психических расстройств зрелого возраста, хотя эпизодические или хронические состояния из числа классифицируемых в разделах от F00–F09 до F70–F79 могут существовать одновременно с ним или возникать на его фоне.

G6. Органическое заболевание мозга, травма или дисфункция мозга должны быть исключены в качестве возможной причины отклонения (если выявляется такая органическая этиология, следует использовать категорию F07. —).

1.