Боль в спине. За кулисами лечения и реабилитации. Часть III. Механизмы «неспецифической» боли

Для поддержания равновесия тела одну из решающих ролей играет информация о гравитационной вертикали от вестибулярного аппарата и проприоцепторов тела при контакте с плоскостью опоры. Для формирования чувства равновесия необходима согласованность информации от полукружных каналов ушного лабиринта, слуховых рецепторов, проприоцепторов мышц шеи, механорецепторов связок, сухожилий и сетчатки глаз.

В результате суммирования тонических отолитовых и шейных рефлексов положения всякой позиции головы в пространстве и по отношению к туловищу соответствует совершенно определённое перераспределение тонуса мышц конечностей и глаз.

Проприоцепторы передают информацию о позе тела в пространстве и расположение конечностей относительно туловища (чувство положения). Кроме того, они регистрируют положения в суставах и их скорость (чувство движения) и могут оценивать приложенное мышечное усилие (чувство силы). Эта информация далее направляется вместе с импульсами от органов чувств и равновесия в высшие центры моторной деятельности (мозжечок и т.

д.). Эти импульсы передают основную информацию для контроля движений, коррекции поддержания позы и целенаправленных действий.

Взаимодействие рефлексов положения и выпрямления обеспечивает оптимальную ригидность (жесткость) тела и закономерное перераспределение мышечного тонуса тела, конечностей и глаз в зависимости от положения относительно вектора гравитации, ощущения плоскости опоры и зрительной фиксации окружающих предметов.

Поддержание вертикальной позы – это двигательная функция, представляющая собой статическое движение, обеспечиваемое фоновой тонической мышечной активностью преимущественно разгибателей, которые за счет непрерывного взаимного перемещения звеньев тела поддерживают ОЦМ относительно площади опоры.

Если же постуральная система человека функционирует негармонично/не слаженно либо имеет место тот или иной патологический процесс, поразивший структуры, обеспечивающие функции равновесия, то в поддержании вертикальной позы дополнительно задействуется и фазическая мускулатура, в норме задействованная только при динамической стабилизации.

Это приводит к снижению точности контроля выполнения движений и требует не только гораздо большего расхода энергии, но, при этом, увеличивая общую компрессионную нагрузку на опорные структуры скелета.

Вполне логичный вопрос: какое отношение это имеет к болям в спине и остеохондрозу в частности? Самое непосредственное.