Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов

Наиболее типичными оперативными приемами являются:

• томия – рассечение стенки органа (например, трахеотомия – рассечение стенки трахеи);

• стомия – создание свища (соединение слизистой с кожей; например, цистостомия – сообщение полости кисты с внешней средой);

• резекция – удаление части органа (резекция нижней или верхней челюсти);

• ампутация – удаление периферической части органа (удаление верхушки корня зуба);

• эктомия – удаление всего органа (например, цистэктомия – удаление кисты);

• трепанация – создание отверстия в кости с целью проникновения в подлежащую полость (например, трепанация верхнечелюстной пазухи).

Хирургические инструменты

Инструменты для выполнения оперативных вмешательств подразделяют:

1. По функциональному предназначению:

• режущие инструменты (скальпели, стамески, долота, ножницы);

• кровоостанавливающие инструменты (кровоостанавливающие зажимы, лигатурные иглы, сосудистые зажимы);

• фиксирующие инструменты (пинцеты, зажимы);

• раздвигающие инструменты (крючки, зонды).

2. По целевому предназначению:

• общехирургические (универсальные) инструменты, применяемые при большинстве операций;

• специальные инструменты, предназначенные для сугубо конкретных действий (в частности, в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии).

Требования к общехирургическим инструментам

1. Инструмент должен иметь простую конструкцию, не требующую для подготовки к работе специальных мероприятий.

2. Инструмент не должен утомлять руку хирурга:

• быть легким (рукоятки инструментов для этого нередко делают полыми);

• форма рукоятки инструмента и ее рельеф должны обеспечивать плотное соприкосновение с ладонью;

• отвечать требованиям эргономики – инструмент должен быть непосредственным продолжением руки хирурга и составлять с ней как бы одно целое;

• быть сбалансированным («зона равновесия» инструмента, фиксированного в ладони, должна проецироваться на уровне головок пястных костей).

3. Инструмент должен быть прочным:

• устойчивым к механическим и химическим воздействиям при чистке и стерилизации;

• при случайной поломке инструмента должны образовываться только крупные, хорошо видимые и доступные отломки;

• инструмент не должен деформироваться при приложении значительных физических усилий.

4. Поверхность инструмента должна быть гладкой и ровной.