Клинико-педагогические основы обучения и воспитания детей с нарушением зрения

Знание факторов, влияющих на зрительную работоспособность, физическое и функциональное состояние анализатора, способствующих ухудшению или улучшению зрения, понимание сущности их связей позволяет шире рассматривать офтальмогигиенические основы воспитания и обучения детей, чем только с позиции определения и исполнения санитарно-гигиенических требований к процессу зрительной работы ребенка.

Анализ и обобщение офтальмологической литературы позволяет актуализировать следующие факторы, так или иначе определяющие состояние зрительного анализатора и возможности его функционирования.

Физическая и физиологическая зрелость зрительного анализатора, характер анатомического строения органа зрения. В соответствии с этим фактором не только уточняется состояние зрения (нормальное, нарушенное, расстроенное), но и определяется готовность зрительной системы качественно, без негативных последствий для нее выполнять зрительную работу на определенном возрастном этапе. Так, например, нельзя предлагать дошкольнику шести лет и младшему школьнику восьми лет зрительную работу одной интенсивности, так как к периоду дошкольного детства (3–7 лет) только заканчивается физический рост некоторых структур органа зрения, а сам дошкольный возраст является наиболее ответственным за развитие зрительных функций (острота зрения, бинокулярное зрение и др.

) и за развитие правильных зрительных реакций (например, аккомодационная способность или переход гиперметропической рефракции в эмметропическую).

Ребенок рождается с достаточно развитой, готовой к функционированию многоуровневой зрительной системой.

Однако акт видения как целостный физиологический акт, основанный на функционировании периферии и центров, возникает и совершенствуется прижизненно. Многие факторы влияют положительно или отрицательно на этот процесс, на темп и качество развития зрительных функций. Прежде чем рассматривать этапы функционального развития зрения, уточним динамику внутриутробного развития органа зрения (по Е.И. Ковалевскому).

Образование глазных ямок и сферического пузыря.

Образование зачатка хрусталика – 3 нед.

Дифференцировка сетчатки. Появление пигментных зерен в периферических клетках глазного бокала. Образование примитивного диска зрительного нерва – 4 нед.

Возникновение сосудистой сети собственно сосудистой оболочки, примитивного нейроэпителия – 5 нед.

Возникновение капсуло-зрачковой мембраны и кровеносных сосудов, первичного мезодермального стекловидного тела и сетчатки.