Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

У девочек с хорошим физическим развитием, как правило, и половое развитие происходит раньше.

Вторичные половые признаки, сильный рост и прибавка массы тела – это и есть главные признаки препубертатного периода.

Поэтому, чтобы определить степень развития вторичных половых признаков данной девочки, надо наблюдать за ней в течение определенного времени. Есть некоторые общие критерии для определения развития вторичных половых признаков.

Вторичные половые признаки включают: развитие молочных желез, оволосение лобка и оволосение подмышечных впадин – по ним и определяют степень полового развития в этом возрасте.

Появляются они не одновременно, и у всех девочек возможны колебания в ту или иную сторону, как и размеры молочных желез, и качество оволосения. Сходство в одном – оволосение подмышечных впадин появляется в последнюю очередь.

Молочная железа

Ma

– ткань молочной железы не определяется, пигментаций нет.

Ма

– ткань ее пальпируется вокруг ареолы соска. Она плотная, несколько болезненная.

Ма

– сосок и ареола приподняты, молочная железа в виде небольшого конуса.

Ма

– молочная железа – конус, основание которого по площади распространяется примерно от III до IV ребра, но сосок не поднимается над железой (над ареолой).

Ма

– молочная железа полусферической формы, сосок пигментирован и возвышается над ареолой – этой, последней, стадии железа достигает в юношеском возрасте, т. е. после 15 лет.

Оволосение лобка

Рв

– нет оволосения.

Рв

– прямые единичные волосы.

Рв

– оволосение в центре лобка.

Рв

– оволосение всего лобка, линия оволосения расположена горизонтально у девочек.

Оволосение подмышечных впадин

Ах

– нет оволосения.

Ах

– единичные прямые волосы.

Ах

– оволосение в центре подмышечной впадины.

Ах

– оволосение всей подмышечной впадины.

Формирование вторичных половых признаков заканчивается в пубертатном периоде.

В препубертатном периоде под влиянием небольшого количества эстрадиола (которое постепенно повышается к концу препубертата, перед наступлением первой менструации) происходят рост и развитие самих половых органов.

Слизистая оболочка наружных половых органов и влагалища становится бархатистой, девственная плева утолщается, увеличиваются малые половые губы, увеличивается складчатость влагалища, нарастает число слоев влагалищного эпителия (увеличивается количество зрелых клеток эпителия, их размеры увеличиваются).