Стоп-инфаркт. Как читать ЭКГ и заботиться о сердце

Но если молодые пациенты планируют участие в соревнованиях, при одиночных экстрасистолах обследование может быть очень важным!

Противопоказания к велоэргометрическому тесту

Абсолютным противопоказанием считается состояние после инфаркта миокарда, тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия (раньше ее называли предынфарктное состояние), стеноз аортального клапана, миокардит (воспаление миокарда), перикардит (воспаление наружной оболочки миокарда), эндокардит (воспаление внутренней оболочки миокарда).

Нежелательно проведение теста при повышении систолического (верхнего) артериального давления до 200 мм рт. ст., диастолического (нижнего) артериального давления до 110 мм рт. ст.; при желудочковой экстрасистолии с частыми парными экстрасистолами.

Подготовка к велоэргометрическому тесту

Перед проведением теста отменяют некоторые лекарственные препараты. Возьмите с собой список употребляемых лекарств и покажите его специалисту, который будет проводить тест заранее.

• Сердечные гликозиды (их отменяют за две недели до велоэргометрии).

• Антагонисты кальция и седативные (успокаивающие) препараты отменяют за 48 часов.

• Дозу клофелина надо постепенно снижать и за сутки до пробы отменить совсем.

• Нитроглицерин короткого действия можно последний раз принять за 2 часа до пробы.

• Антикоагулянты не отменяются.

Режим перед тестом

• Есть, пить кофе, курить нельзя в течение 3 часов до пробы. Алкоголь исключен в течение суток.

• Исключить другие физические нагрузки в день теста.

• Одежда и обувь должны быть комфортными.

Максимальная нагрузка

За нагрузкой следит врач, но для информации интересно знать, что максимальной частотой сердечных сокращений упрощенно принимают такое значение: 220 – возраст пациента. Однако чаще всего максимальной принимают ту нагрузку, при которой пациент максимально устал или на ЭКГ появились сигналы, требующие прекращения нагрузки.

Довольно часто за верхний предел принимают так называемую субмаксимальную нагрузку частоты сердечных сокращений (ЧСС), рассчитываемую по формуле: ЧСС = ЧСС в покое + К (215 – возраст – ЧСС в покое). К – коэффициент поправки (он равен 0,9 для спортсменов; 0,8 для здоровых; 0,7 для больных; 0,6 для людей, перенесших инфаркт миокарда).