Когнитивно-поведенческая терапия. Практическое пособие для специалистов

Такие люди могут бояться говорить о своих навязчивых мыслях терапевту также из-за веры в то, что одно упоминание этих мыслей может как-то негативно повлиять на реальность или привести к каким-то «ужасным» последствиям в будущем. Если терапевт подозревает, что клиент избегает озвучивать свои мысли по причине того, что придаёт им особое значение, он может спросить клиента: «Вам кажется, что в ваших мыслях есть что-то плохое, ненормальное или постыдное?» Естественно, что после обнаружения искажённых представлений клиента о тех или иных автоматических (или навязчивых) мыслях, терапевту важно нормализовать наличие таких мыслей, прояснив ему, что странные, отталкивающие и жестокие мысли и образы возникают у подавляющего большинства людей, а также совместно с клиентом поработать над изменением значения, которое он придаёт этим мыслям или образам.

Страх осуждения со стороны терапевта

Весьма нередко клиенты могут избегать озвучивания своих автоматических мыслей, поскольку боятся критики и осуждения со стороны терапевта как авторитетной для них фигуры.

– «Если я расскажу терапевту о своих мыслях, он сочтёт меня ненормальным психом»;

– «Если я расскажу терапевту о своих мыслях, он подумает, что я ужасный человек»;

– «Если я расскажу терапевту о своих мыслях, он подумает, что я глупый и слабый»;

– «Если я расскажу терапевту о своих мыслях, он придёт к выводу, что я безнадёжен»;

– «Если я расскажу терапевту о своих мыслях, он осудит меня и откажется от меня»;

– «Если я расскажу терапевту о своих мыслях, он упечёт меня в ментовку или психушку»;

– «Если я расскажу терапевту о своих мыслях, он получит надо мной некоторую власть»;

– «Если я расскажу терапевту о своих мыслях, он сможет негативно повлиять на меня».

Если терапевт подозревает наличие у клиента подобных предположений, он может прямо озвучить свою гипотезу клиенту: «Вы переживаете, что если поделитесь со мной своими мыслями, то я на это как-то негативно отреагирую или буду думать о вас плохо?» Если клиент подтверждает свои опасения, терапевту важно положительно подкрепить то, что клиент не побоялся озвучить их, и поработать над исправлением этих опасений.