Пенсия. Дистанция удлиняется

Первые признаки – немотивированная слабость и быстрая физическая утомляемость, похудание. У 99% больных постепенно появляется пигментация кожи (цвета загара, грязно коричневая, бронзовая), имеющая диффузный характер. Пигментация кожи усиливается на открытых участках тела подвергающихся соляции или усиленному трению. У 80% наблюдается пигментация слизистой оболочки полости рта, влагалища и прямой кишки.

Признаки патологии могут включать следующие состояния: пониженное кровяное давление, острое желание употреблять соленые продукты, понижение уровня сахара в крови (гипогликемия), боль в мышцах или связках, раздражительность, агрессивность, депрессивное состояние.

Желудочно–кишечные нарушения представлены поносом или запором, тошнотой, рвотой, болями в области живота. Кислотность желудочного сока снижена, внешняя секреция поджелудочной железы уменьшена. Нарушаются функции печени: белковообразовательная, антитоксическая, гликогенообразовательная. Характерно увеличение толерантности к глюкозе и признаки относительного гиперинсулинизма в результате недостатка глюкокортикоидов. Нарушение электролитного обмена сопровождается увеличением уровня калия и уменьшением концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови; выделение калия с мочой уменьшается, а натрия и хлоридов увеличивается.

Изменения функции центральной нервной системы характеризуются психической истощаемостью, головными болями, понижением памяти. В отдельных случаях могут развиваться острые психозы. В крови выявляются эозинофилия и лимфоцитоз.

Течение болезни может развиться в надпочечниковый криз со следующими признаками: боль в пояснице, брюшной полости или ногах; сильная рвота или диарея ведущие к обезвоживанию организма, пониженное кровяное давление, повышение уровня калия (гиперкалиемия). Также возможен запах ацетона изо рта, нередко судороги и потеря сознания, которое может привести к коме и летальному исходу. Во время криза наблюдается снижение сахара в крови до 50-30мг%, увеличение остаточного азота и мочевины крови, лейкоцитоз, ускорение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), появление в моче гиалиновых зернистых цилиндров белка (белки сыворотки крови, сворачивающиеся в цилиндрическую форму в кислой среде в почках).

Лечение направлено на замещение недостаточности функции коры надпочечников при помощи глюкокортикоидных и минералокортикоидных препаратов. Назначают обычно преднизолон по 5-20мг или кортизон в таблетках по 25-50мг в день, или гидрокортизон и кортизон внутримышечно по 12.