Подростки. Расстройства поведения и настроения

Чрезмерный страх или тревога по поводу двух или более ситуаций:

1) использование общественного транспорта;

2) нахождение на открытых пространствах;

3) пребывание в закрытых местах;

4) стояние в очереди или попадание в толпу;

5) выход из дома без сопровождающего.

B. Подросток боится или избегает таких ситуаций из-за мысли, что выход может быть затруднен или помощь будет недоступна в случае развития панических или других симптомов, связанных с чувством беспомощности (например, страхом потеряться в толпе).

C. Агорафобические ситуации всегда вызывают беспокойство. Таким образом, подростку, который тревожится, например, только когда стоит в очереди, агорафобия не будет диагностирована.

D. Ситуации активно избегаются, допускаются только при определенных обстоятельствах, например, в присутствии надежного спутника.

Е. Страх, беспокойство или избегание постоянны, как правило, длятся 6 месяцев и более.

F. Симптомы сохраняются в течение по крайней мере нескольких месяцев и являются достаточно серьезными, чтобы привести к дистрессу или нарушениям в личных, социальных, профессиональных или других сферах жизни.

G. Нарушение нельзя объяснить другими расстройствами, такими как:

• паническое расстройство с избеганием лишь одной агорафобической ситуации;

• тревожное расстройство разлуки со страхом отрыва от объектов привязанности, а не паники, смущения или недееспособности в опасных ситуациях;

• ситуационная специфическая фобия с избеганием, ограниченным одной из агорафобических ситуаций, например, страхом перед полетами;

• социальное тревожное расстройство со страхом негативной оценки исключительно в социальных ситуациях;

• расстройства, непосредственно связанные со стрессом, со страхом, беспокойством или избеганием, связанным с напоминанием о травматических событиях;

• обсессивно-компульсивное расстройство со страхом, беспокойством или избеганием, связанным исключительно с навязчивыми идеями;

• дисморфическое расстройство со страхом, беспокойством или избеганием, связанным исключительно с воображаемыми дефектами или изъянами внешности;

• депрессивное расстройство с избеганием ухода из дома из-за низкой самооценки, апатии, потери энергии и способности испытывать удовольствие;

• соматическая болезнь (например, обмороки у больного с периодическими сердечными приступами или понос у человека с колитом).

Клиника и течение.