Подростки. Расстройства поведения и настроения

Нарушение нельзя объяснить другими расстройствами, такими как:

• паническое расстройство с тревогой или беспокойством по поводу панических атак;

• социальное тревожное расстройство с опасениями отрицательной оценки другими;

• обсессивно-компульсивное расстройство со страхом заражения или другими навязчивыми идеями;

• тревожное расстройство разлуки со страхом отделения от объекта привязанности;

• расстройство адаптации с тревогой, возникшей в ответ на стресс, которая не сохраняется более 6 месяцев после прекращения воздействия стрессора;

• посттравматическое стрессовое расстройство со страхом напоминания о травматических событиях;

• нервная анорексия с опасением прибавления веса;

• дисморфическое расстройство с соматическими жалобами;

• ипохондрическое расстройство с опасениями наличия серьезной болезни;

• бредовое расстройство или шизофрения с нелепыми убеждениями;

• соматическая болезнь (например, гипертиреоз);

• воздействие химического вещества или лекарственного средства.

Клиника и течение

У подростков с ГТР преимущественно наблюдаются следующие симптомы:

• боязливое ожидание, связанное с несколькими событиями и занятиями (например, выполнение школьных заданий);

• трудности контролировать эти опасения;

• беспокойство, чувство внутреннего напряжения, нервозности в сочетании с трудностью расслабиться;

• чувство усталости, истощения вследствие опасений;

• трудность сосредоточения или чувство пустоты в голове;

• раздражительность;

• разного рода нарушения сна в связи с опасениями;

• мышечное напряжение.

В связи с мышечным напряжением у пациентов с ГТР могут проявляться суетливость и неусидчивость, дрожание и подергивание, шаткая походка, головная боль, напряжения, боль в спине и повышенная чувствительность. Они также испытывают головокружение, учащенное сердцебиение и одышку, потливость и сухость слизистых, тошноту и понос.

У школьников тревога и беспокойство часто влияют на качество их работы или компетентность в школе или в спорте, даже когда их работа не оценивается другими. Могут быть чрезмерные опасения относительно пунктуальности. Они могут также беспокоиться по поводу катастрофических событий, таких как землетрясения или ядерная война. Старшие подростки выражают большую обеспокоенность по поводу собственного физического здоровья или благополучия семьи.