Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии

В некоторых случаях у больного наблюдаются немотивированные поступки. В дальнейшем могут возникнуть судороги, происходит потеря сознания, развивается гипогликемическая кома. В данном случае, чтобы предотвратить тяжелые осложнения, необходимо дать больному легкоусвояемые углеводы.

Психотерапия

Горбатюк А. Н., 2002, разработал программу коррекции психосоматического состояния больных сахарным диабетом, состоящую из 10 занятий, в течение которых учатся чувствовать уровень содержания сахара в крови и при необходимости понижать его на заданную величину.

Больного включают в центрированную по болезни групповую терапию или стационарное начало программы психотерапии, проводимой далее в амбулаторных условиях. Программа включает в себя следующие методы.

1. Метод снижения сахара в крови при помощи эйдетического образа ярко-красного круга, меняющего свой размер и цвет.

2. Метод «прошлое, настоящее, будущее», в котором больные обучаются оценивать значимость для себя прошлого, настоящего и будущего, наглядно видеть и переживать их, а также произвольно повышать значимость настоящего.

Больные вспоминают свое детство, то время, когда они еще не болели сахарным диабетом, и заново переживают это состояние.

3. Вспоминание стрессовой ситуации, которая предположительно вызвала сахарный диабет. Благодаря развитию эйдетических способностей эта ситуация в буквальном смысле слова как бы заново переживается. В случаях ярко выраженного эйдетизма происходит отреагирование вытесненного стресса, в результате чего снижается стрессовый гормональный фон.

В начале занятия больные стараются почувствовать, какое значение имеет у них содержание сахара в крови в данный момент. Затем делается экспресс-анализ крови на сахар из пальца при помощи глюкометра. Таким образом, благодаря обратной связи больные привыкают соотносить свои ощущения с уровнем сахара в крови.

После этого проводятся упражнения на релаксацию. Вызывается состояние легкости, воздушности, невесомости. В этом состоянии предлагается представить большой ярко-красный круг, который предварительно предъявляется в цветной таблице.

Воображаемый образ круга соответствует уровню сахара в крови, обладает характерным вкусом, запахом, липкостью.

Основная часть упражнения состоит в произвольном уменьшении и осветлении этого круга и продолжается от нескольких минут до получаса. После выполнения упражнения у больных формируется настрой, что нормальное содержание сахара в крови удержится у них в течение дня.