Психосоматика: дети. Полный курс для психологов и родителей

Расстройства пищеварения соотносятся с определенными эмоциональными процессами:

• трудности овладения (стоматит, симптомы слизистой рта);

• неспособность что-то проглотить (нарушения питания, глотания);

• быть отвергаемым, презираемым (потеря аппетита, изжога, рвота, похудение);

• безуспешные хронические усилия что-либо переварить, усвоить (спазм пищевода, боли в желудке, язва, чрезмерная перистальтика);

• хроническая невозможность что-либо переработать (боли, энтероколит, раздражимость толстого кишечника);

• невозможность отдать что-либо (хронические запоры);

• желание выбросить что-либо (хронический понос).

Стратегии совладания, используемые больными детьми, являются неадаптивными и неэффективными, вследствие чего сохраняется высокий уровень тревожности и психотравмирующая ситуация не разрешается. Основное содержание стратегий совладания: телесный контакт, отношения привязанности, эмоциональное отреагирование через горе и страдание, а также аффективное отреагирование вербального характера или реакции самообвинения.

Дети с психосоматическими расстройствами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) тревожны, легко возбудимы, раздражительны, склонны «проглатывать» обиды, блокировать и накапливать негативные эмоции. Отмечается выраженный депрессивный радикал, в анамнезе имеются соматизированные субдепрессивные эпизоды с желудочно-кишечной симптоматикой.

У старших подростков наблюдается сочетание зрелых (сублимация, рационализация, сарказм, самоирония) и примитивных психологических защит (вытеснение, отрицание, проекция, интроекция), что обусловливает высокий процент коморбидных депрессивных расстройств и конверсионной симптоматики.

Значимой психологической проблемой являются соотношения брать/давать, что обусловлено острым ощущением недолюбленности в детстве (старшие дети в семье, «золушки», нарциссичность либо антисоциальность родителей).

Для таких подростков характерна заниженная самооценка, высокий самоконтроль, жесткая самокритика при желании «делать добро» и быть благодаря этому в центре внимания.

В то же время им свойственна мелочность, обидчивость, фантазийная мстительность, что определяет в структуре личности наличие полярных тенденций и обусловливает соответствующие отражения в симптоматике (анорексия/булимия, похудение/ожирение, диарея/запор) без определенных закономерностей течения расстройства.