Суставы. Без боли и чудес

Плечевой сустав

Вовлечение плечевого сустава может проявляться припухлостью и атрофией близлежащих мышц: грудных, трапециевидных, дельтовидных. Если в плечевом суставе имеется жидкость, это приводит к увеличению размера, преимущественно в передней части. Может появиться припухлость, болезненность и повышение температуры сустава. При разведении рук в стороны на 50–60° на пораженной стороне рука раньше устает и медленно падает. При заведении руки за спину появляются или усиливаются боли в плечевом суставе.

При вращении руки вовнутрь, согнутой в локтевом суставе, и одновременном сопротивлении этим движениям возникают боли. При отведении руки более чем на 60° появляются боли в плечевом суставе из-за сдавления воспаленных структурных элементов.

Локтевой сустав

При поражении локтевого сустава можно обнаружить небольшую припухлость. Появление жидкости в полости сустава приводит к выпячиванию и заполнению окололоктевых бороздок по обе стороны от локтевого сустава.

В области локтевых суставов часто локализуются подкожные ревматоидные узелки (при ревматоидном артрите) и отложения мочекислых соединений – тофусы (при подагре).

Лучезапястные суставы

Можно отметить покраснение, изменение формы суставов, при прощупывании – припухлость, повышение местной температуры, уплотнение капсулы сустава и сухожилий, наличие узелков. На ладони при сгибаниии – разгибании можно выявить треск, хруст и утолщение, характерные для воспаления околосухожильной ткани.

Узелковые разрастания или сужения сухожилий приводят к ограничению объема движений. В этих суставах совершаются сгибание, разгибание, лучевое и локтевое отведение, круговые движения.

Межфаланговые суставы

При воспалительных заболеваниях пястно-фаланговых, межфаланговых суставов, как правило, наблюдается симметричное их увеличение. При воспалении палец приобретает форму лебединой шеи. В межфаланговых суставах выявляются узелки Гебердена, узелки Бушара.

При воспалительных поражениях суставов имеется распространенная припухлость. Поражение околосуставных тканей характеризуется выпячиванием только с одной стороны головки пястной кости. Подвижность всех пальцев вместе и каждого пальца в отдельности должна быть такой: кисть должна сжаться в кулак и разогнуться. Нормально сжатый кулак оценивается как 100 %, а разогнутая ладонь – как полное отсутствие сжатия.

Тазобедренный сустав.