Межпозвонковая грыжа от "А" до "Я". Хрестоматия для «не» врачей, и не только…

Неправильное употребление термина началось в 40-е годы ХХ века, когда была выдвинута теория о том, что основная причина болей в спине – воспаление нервных корешков. Потом выяснилось, что истинное воспаление нервных корешков – большая редкость и возникает при туберкулезе, сифилисе, поражающих нервные корешки, и некоторых других подобных состояниях.

Но термин прижился.

«Остеофиты» – костные краевые разрастания верхних или нижних поверхностей тел позвонков. Считается, что это компенсаторная возрастная реакция для увеличения поверхности тел позвонков и уменьшения давления на единицу площади.

Пришел к выводу и считаю, что одиночные остеофиты, в одиночных межпозвонковых сегментах – признаки давних, «самоизлеченных» межпозвонковых грыж. Об этом далее в книге.

«Грыжа Шморля» – вдавливание межпозвонкового хряща в тело прилежащего позвонка. Признак локального остеопороза, пониженной прочности костной ткани позвонка.

Несмотря на грозное название, «грыжи Шморля» какого-то либо клинического значения не имеют, практически не проявляются клинически, за исключением жалоб «аггравантов» (людей значительно, иногда в десятки раз, преувеличивающих свои незначительные боли).

Являются случайной находкой при исследовании позвоночника. Обычно формируются в молодом возрасте, когда при ускоренном росте тела в длину позвонки не успевают полноценно окрепнуть в соответствии с возрастными изменениями.

Рисунок 3. Слева изображен позвоночник, линия, огибающая его справа, изображает расположение лордозов (шейный и поясничный) и кифоза.

«Сколиоз» – отклонение от вертикально осевой линии позвоночника некоторых позвонков. Бывают истинные «сколиозы» и преходящие, рефлекторные «сколиозы». Возникают из-за болезненного, патологического напряжения в мышцах спины, больше выраженного с одной из сторон, поэтому противоположная сторона – выгибается.

Истинные, устойчивые сколиозы связаны с глубинными проблемами в печени в сочетании с хроническими заболеваниями внутренних органов. Обычно формируются в детском или молодом возрасте.

Корректируются до периода окончательного формирования костно-мышечной системы – лечение заболеваний – провокаторов в сочетании с ЛФК, например, плаванием.

Рефлекторные «сколиозы» – рефлекторная противоболевая реакция у взрослых, либо перекос позвоночника у детей в результате неправильной посадки во время занятий, нетренированности. Корректируются снятием болевых ощущений, у детей – воспитанием умения правильно сидеть, двигаться.