Межпозвонковая грыжа от "А" до "Я". Хрестоматия для «не» врачей, и не только…

) полностью дужка позвонка и остистый отросток, гемиламинэктомию, когда резецируют только половину дужки, сохраняя остистый отросток, двустороннюю гемиламинэктомию, когда с обеих сторон от остистого отростка удаляется дужка позвонка, а сам остистый отросток и межостистые связки сохраняются…». (Цит.: В.П. Берснев, Е.А. Давыдов, Е.Н. Кондаков «Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов», СПб: «Специальная литература», 1998, с.131).

Далее (там же) идет речь об удалении связок позвоночника интерламинотомии – операции без удаления дужек и отростков, фораминэктомии – оперативном расширении межпозвонкового отверстия, (хотя, как это возможно сделать без травмы спинномозгового нерва, проходящего внутри этого отверстия (см.

рис. 9, 10) ума не приложу – прим. авт.).

Как видно из рисунка 8., каждый позвонок состоит из достаточно массивной цилиндрообразной части, называемой телом позвонка. Верхнее и нижнее основания тел каждого из позвонков (кроме верхней части первого шейного позвонка) – это зоны, где позвонок срастается с межпозвонковыми хрящами.

Через эти поверхности («замыкательные пластинки» см. рис. 9, 10) в межпозвонковые хрящи поступают все необходимые питательные вещества из кровеносных сосудов, расположенных в толще тела позвонка.

ВНИМАНИЕ! В межпозвонковых хрящах взрослого человека нет, и не может быть (!), никаких кровеносных сосудов.

Чем ниже находится позвонок, тем большие нагрузки ему приходится испытывать.

Поэтому нижние позвонки массивнее и больше вышерасположенных.

Справа и слева от тела каждого позвонка отходят поперечные отростки. От каждого из них в свою очередь отходят вверх и вниз небольшие суставные отростки – для соединения с такими же суставными отростками позвонков, лежащих выше и ниже. (См. рис 8,9,10)

Такое расположение суставов на поперечных отростках позвонков поддерживает анатомическое единство позвоночника созданием физиологических пределов прямых (вперед/назад) и боковых смещений (вправо/влево) соседних позвонков при наклонах или скручиваниях позвоночника в разные стороны.

У оснований этих отростков имеются, т. н., вырезки, которые при сопоставлении отростков друг с другом образуют межпозвонковые отверстия. Через эти отверстия выходят нервы и сосуды спинного мозга (см. рис. 8, 9,10).

Кзади от тела позвонка отходят две дуги, которые срастаются и образуют остистый отросток позвонка.